终版十八项医疗核心制度检查要点【48页】

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摘要：

十八项医疗核心制度检查要点摘要本文详述了十八项医疗核心制度的检查要点：1值班交接班制度：值班期间诊疗活动须及时记入病历交接班时双方签名危重及四级手术病人须床旁交班。2病例讨论制度：包括疑难病例、死亡病例、术前讨论。确诊困难、疗效不确切、病情危重的患者须及时组织讨论讨论记录需包含时间、地点、主持人等信息讨论结论记入病历。3危重患者抢救制度：病情突变患者经治医师应及时告知上级医师共同指导抢救工作抢救记录6小时内记入病历。4手术安全核查制度：麻醉前、手术前、患者离室前三方按《手术安全核查表》依次核查。5新技术和新项目准入制度：新技术、新项目须符合法规与医院等级一致经科室论证、医务科审核、学术委员会论证、院领导审签后方可开展并尊重患者知情权。6危急值报告制度：“危急值”表明患者可能处于生命危险边缘医技科室发现后须立即复查并通知临床科室临床医师需及时采取诊治措施。7病历管理制度：规定了病历书写时限与规范同时明确了一票否决为“丙级病历”“乙级病历”的项目。8临床用血审核制度：严格掌握输血适应症输血前告知风险并签署同意书。

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