医院核心制度【61页】

2025-10-21 999+ 173.81KB 61 页 海报
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医院核心制度摘要医院核心制度涵盖多个方面确保医疗质量与安全:1首诊与三级查房制:首诊医生全程负责患者诊疗。三级查房制由主任医师、主治医师、住院医师构成明确各级查房频次与内容如主任医师每周2次主治医师每日1次住院医师24小时负责制。2病例讨论与会诊:包括疑难、死亡病例讨论及急诊、科内、科间、全院、院外会诊。疑难病例三天内未明或效果不佳应讨论;死亡病例一周内讨论特殊24小时内;急诊会诊15分钟到科间24小时派主治以上医师。3危重抢救与手术管理:制定应急预案与规范明确各级医师在抢救中的角色与沟通责任。手术依难度分四类医师分级授权重大手术需审批。4术前讨论与查对:重大手术术前讨论明确手术细节与风险。查对制度覆盖临床、手术室、药房等多科室确保治疗准确无误。5交接班与新技术准入:24小时值班制急危重患者床前交接。新技术需审批、监控与总结。6病历管理与分级护理:三级质控体系监控病历质量执行规范书写要求。分级护理依病情定级特别护理24小时专人一级每1530分钟巡视。

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