医疗安全十八项核心制度【119页】

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摘要：

医疗质量安全核心制度摘要《医疗质量安全核心制度要点》明确了十八项医疗质量安全核心制度包括新技术准入、抗菌药物管理、信息安全等。制度要求住院患者手术必须术前讨论术者需参加；明确医疗技术和诊疗项目清单建立新技术动态评估制度；鼓励病历无纸化实施电子病历管理的机构需建立相关管理制度。医疗机构负责人是患者诊疗信息安全管理第一责任人应建立保护制度遵循合法、正当原则使用信息。案例中一52岁女性因车祸外伤急诊医生未仔细询问受伤情况病历记录简略未记录生命体征等患者留观后昏迷抢救无效死亡。医学鉴定认为医疗行为存在过错违反首诊负责制、危重病人抢救制等核心制度构成一级甲等医疗事故医生承担主要责任法院调解赔偿18万元。十八项核心制度涵盖首诊负责、三级查房、会诊、分级护理、值班交接班、疑难病例讨论、危重患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、查对、手术安全核查、手术分级管理、新技术准入、危急值报告、病历管理、抗菌药物分级管理、临床用血审核、信息安全管理等方面。

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