全国医院工作制度【39页】
2025-10-20
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血液透析室及医院多部门需严守无菌操作划分清洁与污染区设立专用透析区与机器。治疗室每日通风、紫外线消毒地面及物体表面每日擦拭每月进行细菌培养与污染菌量测定。工作人员需定期健康检查执行无菌规程确保器械灭菌与无菌物品管理。治疗室、换药室等需定期空气消毒体温表、便器等个人用品专用医疗器械严格消毒。医疗与生活垃圾分类处理室内保持清洁与负压状态。特殊感染严格隔离器械被服“双蒸”处理。内窥镜、口腔科用具等严格消毒。诊疗前后洗手转科等患者单位终末消毒。严格执行无菌技术定期采样培养无菌物品注明日期与有效期。供应室严格分区回收与发放分车进行消毒液每日更换。高压灭菌器效果每日监测无菌物品按日期使用。手部卫生严格管理定期细菌学检测。医院感染管理为院长职责设委员会与独立部门制定监控方案定期考核消毒隔离技术加强重点部门管理规范医疗废物处理开展医院感染监测与漏报调查监测消毒灭菌效果与环境卫生学严格遵守消毒灭菌原则医疗废物严格管理污水污泥处理达标。
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