18项护理核心制度 (1)

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一、护理质量管理制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄ 2

二、病房管理制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄ 2

三、抢救工作制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄ 3

四、分级护理制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄ 4

五、护理交接班制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄ 7

六、查对制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄ 8

七、给药制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄10

八、护理查房制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄10

九、患者健康教育制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄12

十、护理会诊制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄14

十一、病房消毒隔离制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄15

十二、护理安全管理制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄16

十三、护理差错、事故报告制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄16

十四、患者身份识别制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄17

十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄18

十六、防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程┄┄┄┄┄┄┄19

十七、压疮的预防制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄20

十八、压疮预报管理制度护理质量管理制度┄┄┄┄┄┄┄┄22

18 项护理核心制度

一、护理质量管理制度

1、成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，

负责全面督导、检查。

2 、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。

3、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分

析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。

4、实行护理部、护士长二级质量管理，院质检小组每月抽查两次，

护理部每月抽项查、每季全面查，并有记录。

5 、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部，护理部全面总结后，

以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。

6、科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进回复书的

形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。

7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长

管理考核重点。

二、病房管理制度

1 、病区在科主任领导下，护士长负责管理，病区工作人员协助管理。

2、保持病区整洁、舒适、安全、避免噪音，工作人员做到走路轻、

关门轻、说话轻、操作轻。

3、统一病区陈设，室内物品和床位要摆放整齐，位置固定，精密贵

重

仪器有使用要求并专人保管，不得随意变动。

4、定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会，征求意见，改

进病区工作。

5 、保持病区清洁整齐，布局有序，注意通风。

6 、医务人员必须按要求着装，佩戴工作牌上岗。

7 、患者必须着医院患者服装，携带必要生活用品。

8、护士全面负责保管病区财产、设备，并分别指派专人管理，建立

账

目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。

9、病区内不得接待非住院患者，不会客。住院患者不得随意离开病区，

如需离开病区，必须写请假条，经主管医生或者值班医生允许后，方可

离开病区。

10、患者被服、用具等按基数配给患者保管，收取一定的押金，出

院结清手续后清点回收，如数退回押金。

三、抢救工作制度

1、危重患者的抢救工作，普通由科主任、正(副)主任医师负责组织

并主持抢救工作。科主任不在时，有职称最高的医师主持抢救工作，特殊

病人或者跨科协同抢救的病人应及时报请医务科，以便组织有关科室共同

进行抢救工作。

2 、对危重病人不得有任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，

分工明确，密切合作，各司其职，并做到严肃、认真、细致、准确，各

种记录及时全面。

3、抢救器材和药品必须完备，定人保管、定位放置、定量储存、定期

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摘要：

1目录一、护理质量管理制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄2二、病房管理制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄2三、抢救工作制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄3四、分级护理制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄4五、护理交接班制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄7六、查对制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄8七、给药制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄10八、护理查房制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄10九、患者健康教育制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄12十、护理会诊制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄14十一、病房消毒隔离制度┄┄...

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