基本公共卫生服务糖尿病【41页】

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标签： #糖尿病

摘要：

2型糖尿病患者健康管理摘要服务对象辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。服务内容涵盖糖尿病典型症状、其他症状筛查目的是早诊断、早治疗、早管理减少并发症。重点筛查45岁及以上超重、45岁以下伴危险因素等人群。对高危人群开展健康教育提供生活方式指导每年至少测1次空腹血糖。筛查方法有空腹血浆葡萄糖（FPG）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。服务流程与要求随访管理方式有门诊、家庭、电话、集体随访每年至少4次面对面随访和免费空腹血糖监测。随访评估测量血糖血压出现危急症状立即转诊；询问症状体征、疾病及生活方式、用药情况；体格检查记录检查结果。针对性健康教育帮助建立良好生活方式每年至少1次全面健康检查。防治策略“五驾马车”护航包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗等。饮食控制总热量合理均衡营养；运动提倡有氧运动每周至少5次每次30分钟左右。提高管理率关键在于公共卫生科建档不漏诊临床公卫有效结合。

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