药学服务对患者用药合理性的影响

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药学服务对患者用药合理性的影响

随着生物心理社会现代医学模式的提出，人们对健康的关注不仅

仅局限在传统的生理上的疾病，而越来越多关注生理、心理、行为、

环境、经济、社会生活方式等对健康的全面影响。在这种新的健康

理念下，人们越来越多关注如何治未病，未病先防，既病防变。在

此背景下，人们对医疗卫生服务的需求不断增大，临床用药的不合

理现象增多。据统计，我国目前不合理用药的比例居高不下，占总

用药人数的 12%-32%，即使在住院患者中也有约 5%的患者与药物不

良反应有关。因此开展以药学服务为基础和临床合理用药为核心的

药学工作具有十分重要的意义。

1 药学服务的内涵及开展药学服务的必要性

1.1 药学服务的内涵:20 世纪 80 年代，世界卫生组织和国际药学联

合会提出药学服务的概念，它是指药师通过运用自身药学专业知识

向公众(包括医务人员、患者及其家属)提供直接的、负责的与药物

应用相关的服务，旨在提高临床药物治疗的安全性、有效性与经济

性，从而改善与提高患者生活质量。建立完善的药学服务体系，帮

助医务人员、患者及其家属更合理地用药，是对传统的医、药、护

三位一体的医疗服务模式的补充，有助于保证患者的治疗效果和生

命健康，提高患者对医疗服务的满意度。

1.2 开展药学服务的必要性

1.2.1 弥补医患沟通不足的需要:由于目前我国医疗卫生资源配置

不够合理，分诊体系不完善，导致大部分患者集中在二级、三级医

院，而二、三级医院的医护人员数量无法及时和患者数量同步增长，

导致医护人员工作量激增，医患沟通时间很短。此外，随着医药科

技的迅速发展，药品的种类不断更新，医护人员无法完全掌握药物

的使用和配伍原则。再者，由于我国大部分患者缺乏基本的医药知

识，如果缺乏完善的药学服务体系弥补这一不足，就可能造成患者

不够清楚各种药物的功效和使用注意事项而用错药，甚至出现乱用、

滥用药物等风险，用药安全隐患很大。因此，开展合适的药学服务

是医生、药师、患者三方的共同需要，有助于保证医疗质量、减少

药物不良反应。

1.2.2 医院科学规范化管理的需要:随着我国社会、政治、经济的

快速发展，传统的以疾病为中心的医疗模式已不能满足患者的需要，

而以患者为中心的医疗卫生服务正逐步为各个医院接受。这就要求，

各级医疗卫生服务机构不再仅仅局限于治疗疾病，同时应提升医疗

服务水平和医疗质量，以满足患者日益增长的健康需求。而这就要

依赖医院的科学规范化管理，开展合理的药学服务，提高医院现代

化管理水平，促进临床合理用药，提高药物治疗的安全性和有效性。

1.2.3 进一步促进临床合理用药的需要:据我国卫生部药品不良反

应监察中心报告，在我国每年约有 250 万患者由于药源性疾病住院

治疗，约有 19.2 万患者由于用药不当导致死亡。此外，随着科学技

术的快速发展，各种药物研发的速度加快，药品的种类大量增长，

再加上部分医疗机构管理不够规范和逐利因素的影响，常出现乱用、

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摘要：

药学服务对患者用药合理性的影响摘要随着现代医学模式转变人们对健康关注更为全面医疗卫生服务需求增大临床不合理用药现象增多。我国不合理用药比例较高与药物不良反应相关的住院患者也不在少数开展药学服务意义重大。药学服务于20世纪80年代被提出指药师运用专业知识提供与药物应用相关的服务可弥补医患沟通不足、满足医院科学规范化管理需求、促进临床合理用药。合理用药是临床治疗重要环节判断标准涉及疗效、安全性等多方面。龙岩市第三医院2012年尝试实施新型药学服务模式对比20082011年与20122014年患者用药合理性发现新型模式在药品差错率、不良反应发生率等多方面优于传统模式。不过该医院开展药学服务起步晚与发达地区有差距。为此医院应多途径提高服务水平如开展职业道德建设、专业培训制定服务标准改善窗口服务模式等以保障患者用药安全有效。

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