药品不良反应和安全用药

2025-10-20 999+ 16KB 2 页海报

侵权投诉

药品不良反应和安全用药

　　药品不良反应与安全用药

　　如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良

反应(ADR)的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求

不仅仅局限于对疾病的作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应

当尽可能地少出现 ADR。

　　下面结合临床工作实践，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药。

　　1 抗生素滥用，导致药物的不良反应

　　药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我

国临床中已非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为

70%，二级医院为 80%，一级医院为 90%。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高

导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在，很少

有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时

不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱

抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越

多，医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用

抗生素无效引起的。ADR 以抗生素位居首位。比如说上呼吸道感染，有 90%以上是

由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成

细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低甚至丧失，最终导致人类无药可用;在微

观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群，正常情况下它

们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，

使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外，临床分科过细，医

师缺乏正确的抗菌药物知识;正确的药品信息获取困难;医师缺乏全面的药学知

识等，也是导致用药错误的重要原因。长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作

家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用;而有一些患者主动要求用好药、贵药，

就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。

　　2 导致 ADR 的原因十分复杂，而且难以预测

　　药品因素 (1)药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一

种作用可能成为副作用。(2)不良药理作用：有些药物本身对人体某些组织器官

有伤害。(3)药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不当使药物受污染，均可

引起药物的不良反应。(4)药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死

亡。(5)药物的剂型：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利

用度不同，如不掌握剂量也会引起不良反应。

　　患者自身的原因 (1)性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为

3∶2;粒细胞减少症则女性比男性多。(2)年龄：老年人、儿童对药物反应与成年

人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应;婴幼儿的

机体尚未成熟，对某些药较敏感也易发生不良反应。(3)个体差异：不同人种对

同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。(4)

疾病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。其

他因素 (1)不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应。(2)

长期用药：极易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。(3)合并用药：两种

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

摘要：

近年来药品不良反应（ADR）与安全用药问题备受关注。临床中抗生素滥用现象严重我国各级医院抗生素使用率均偏高不仅导致医药费用上涨还引发严重后果如耐药菌产生、难治性感染增多等。ADR以抗生素居首滥用抗生素在宏观上造成细菌抗药性增强微观上则可能破坏有益菌群导致二重感染。导致ADR的原因复杂且难以预测包括药品因素（如药物本身作用、不良药理作用、药物质量、剂量、剂型等）和患者自身原因（如性别、年龄、个体差异、疾病因素等）此外不合理用药、长期用药、合并用药、减药或停药等也可能引发ADR。为做到安全用药不能轻信药品广告不要盲目迷信新药、贵药、进口药应严格按照规定用法、用量服用药物提高自我保护意识出现异常及时停药就诊由专业人员诊断治疗不断提高用药水平实现安全、有效、合理的用药目标。

展开>> 收起<<

药品不良反应和安全用药.doc

共2页,预览1页

还剩页未读，继续阅读