合理用药管理制度

合理用药管理制度摘要为加强医院药事管理促进临床合理用药依据相关法规特制定本制度。1管理架构：医疗质量管理委员会负责全院合理用药监督管理由医务科等组成的专家小组负责日常监督检查。2监督措施：委员会每月开会提要求、查问题、做评价、提改进并惩罚违规；专家小组深入科室检查反馈；药剂科定期公布抗菌和活血化瘀药使用情况。3科室责任：各临床科室主任负责本科室合理用药超药品使用比例处罚当事人及科主任。4用药规范：医师应按说明书制定用药方案超范围用药需记录分析；不得随意扩大适应症确需扩展应审批并签知情同意书；使用毒性药品要严格掌握适应症等制定用药方案强调个体化。5费用控制：控制药品收入占比使用贵重、自费药品须征得同意违规有处罚；医保和普通处方有金额限制。6监测干预：实行药品超常预警与动态监测、处方和病历点评制度常规监督检查用药情况。7抗菌药物：严格掌握联合应用和预防应用指征、疗程实行分线管理检验科应提高病原学诊断水平。8其他要求：药房药剂人员要审核处方加强不良反应监控相同药理作用药物不得联用或长期交替使用活血化瘀药一般连续使用不超15天。