辅行诀脏腑用药法要

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辅行诀脏腑用药法要
梁华阳隐居陶弘景撰
隐居曰：凡学道辈，欲求永年，先须祛疾。或有夙痼，或患时恙，一依五脏补泻法例，服
药数剂，必使脏气平和，乃可进修内视之道。不尔，五精不续，真一难守，不入真景也。
服药祛疾，虽系微事，亦初学之要领也。诸凡杂病，服药汗吐下后，邪气虽平，精气被夺
致令五脏虚疲，当即据证服补汤数剂以补之。不然，时日久旷，或变为损证，则生死转侧
耳。谨将五脏虚实证候悉列于左，庶几识别无误焉。
一 辨肝脏病证文并方
肝虚则恐，实则怒。
肝病者，必两胁下痛，痛引少腹。虚则[目巟目巟]无所见，耳无所闻，心澹澹然如人将捕
之。气逆则耳聋，颊肿。治之取厥阴、少阳血者。
邪在肝，则两胁中痛，寒中；恶血在内，则胻善瘛，节时肿。取之行间以引胁下，补三里
以温胃中，取耳间青脉，以去其瘛。
陶云：肝德在散。故经云：以辛补之，以酸泻之。肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰之
也。
小泻肝汤
治肝实，两胁下痛，痛引少腹迫急，当有干呕者方：
枳实（熬）　芍药　生姜（各三两）
上三味，以清浆三升，煮取一升，顿服之。不瘥，即重作服之。
大泻肝汤
治头痛目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹迫急无奈方：
枳实（熬）　芍药　甘草（炙，各三两）　黄芩　大黄　生姜（切，各一两）
枳实　芍药　生姜切各三两 甘草炙　黄芩　大黄各一两 《甲辰本》
上六味，以水五升，煮取二升，温分再服。
小补肝汤
治心中恐疑，时多恶梦，气上冲心，越汗出，头目眩晕者方：
桂枝　干姜　五味子（各三两）　大枣（十二枚，去核，一方作薯蓣）。
上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。心中悸者，加桂枝一两半；冲气盛者
加五味子一两半；头苦眩者，加术一两半；干呕者，去大枣，加生姜一两半；中满者，去
大枣；心中如饥者，还用枣。咳逆、头苦痛者，加细辛一两半；四肢冷，小便难者，加附
子一枚，炮。
大补肝汤
治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出，心
悸，干呕不能食，脉弱而结者方：
桂心　干姜　五味子（各三两）　旋覆花　代赭石（烧，一方作牡丹皮）　竹叶（各一
两）　大枣（十二枚，去核，一方作薯蓣）
桂枝　干姜　五味子各三两　旋覆花　代赭石烧（一方作牡丹皮当从）　竹叶各一两　大
枣十二枚，去核（一方作薯蓣当从） 《甲辰本》
上七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三、夜一服。
二 辨心脏病证文并方
心虚则悲不已，实则笑不休。
心病者，心胸内痛，胁下支满，膺背肩胛间痛，两臂内痛。虚则胸腹胁下与腰相引而痛。
取其经手少阴、太阳及舌下血者，其变刺郄中血者。
邪在心，则病心中痛，善悲，是眩仆，视有余不足而调之。
经云：诸邪在心者，皆心胞代受，故证如是。
陶云：心德在耎（耎(ruan,软)意为祛弱）。故经云：以咸补之，苦泻之；心苦缓，急食酸
以收之。
小泻心汤（第一方）
治心中卒急痛，胁下支满，气逆攻膺背肩胛间，不可饮食，食之反笃者方：
龙胆草　栀子（打，各三两）　戎盐（如杏子大三枚，烧赤）
上三味，以酢三升，煮取一升，顿服。少顷，得吐瘥。
大泻心汤（第一方）
治暴得心腹痛，痛如刀刺，欲吐不吐，欲下不下，心中懊憹，胁背胸支满[，腹中]迫急不
可奈者方：
龙胆草　栀子（捣，各三两）　苦参　升麻（各二两）　豉（半升）　戎盐（如杏子大三
枚）
上六味，以酢六升，先煮上五味，得三升许，去滓。内戎盐，稍煮待消已，取二升，服一
升。当大吐，吐已必自泻下，即瘥（一方无苦参，有通草二两）
小补心汤（第一方）
治胸痹不得卧，心痛彻背，背痛彻心者方：
栝蒌（一枚，捣）　薤白（八两）　半夏（半升，洗去滑）
右三味以白酨浆一斗，煮取四升，温服一升，日再服（一方有杏仁，无半夏，熬）
小补心汤第一方即《金匮要略》之桥蒌薤白半夏汤，主证及药味皆符，惟《金匮要略》用
“白酒一斗”，本书用“白酨浆一斗”，据《外台秘要》载此方，白酒即白酨浆，《千金要方》
作白酨浆，实为一物，古又称“酢”，即今之黄酒。（敦煌中医药精萃发微：第8页：白酨
浆中的酨字读再，《外台秘要》释为酢浆，也就是米醋。）
大补心汤（第一方）
治胸痹，心中痞满，气结在胸，时从胁下逆抢心，心痛无奈方：
栝蒌（一枚，捣）　薤白（八两）　半夏（半升，洗去滑）　枳实（熬，二两）　厚朴
（炙，二两）　桂枝（一两）
上六味，以白酨浆一斗煮取四升，每服二升，日再。（一方有杏仁半升，熬，无半夏）
辨心包络病证文并方（第二方）
心胞气实者，受外邪之动也，则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤，目黄，善笑不休；虚则
血气少，善悲，久不已，发癫仆。
小泻心汤（第二方）
治胸腹支满，心中跳动不安者方：
治胸胁支满心中跳动不安吐血衄血者方： 《甲辰本》
黄连　黄芩　大黄（各三两）
上三味，以麻沸汤三升，渍一食顷，绞去滓，顿服。
大泻心汤（第二方）
治心中怔忡不安，胸膺痞懑，口中苦，舌上生疮，面赤如新妆，或吐血，衄血，下血者方
黄连　黄芩　芍药（各三两）　干姜（炮）　甘草（炙）　大黄（各一两）
黄连　黄芩　大黄各三两　干姜（炮）　甘草（炙）　芍药各一两 《甲辰本》
上六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二。
小补心汤（第二方）
摘要：

辅行诀脏腑用药法要梁华阳隐居陶弘景撰隐居曰：凡学道辈，欲求永年，先须祛疾。或有夙痼，或患时恙，一依五脏补泻法例，服药数剂，必使脏气平和，乃可进修内视之道。不尔，五精不续，真一难守，不入真景也。服药祛疾，虽系微事，亦初学之要领也。诸凡杂病，服药汗吐下后，邪气虽平，精气被夺致令五脏虚疲，当即据证服补汤数剂以补之。不然，时日久旷，或变为损证，则生死转侧耳。谨将五脏虚实证候悉列于左，庶几识别无误焉。一辨肝脏病证文并方肝虚则恐，实则怒。肝病者，必两胁下痛，痛引少腹。虚则[目巟目巟]无所见，耳无所闻，心澹澹然如人将捕之。气逆则耳聋，颊肿。治之取厥阴、少阳血者。邪在肝，则两胁中痛，寒中；恶血在内，则胻善瘛，...

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