抑郁症诊断治疗指南

2025-08-24 999+ 26KB 13 页 海报
侵权投诉
抑郁症诊断治疗指南
抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,
以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落
与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为。多数
病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部
分可有残留症状或转为慢性。
抑郁症至少有 10 %的患者可出现躁狂发作,此时应
诊断为双相障碍。另外我们常说的抑郁症,其实是指临
床上的重症抑郁症(major depression),人群中有 16%的人
在一生的某个时期会受其影响。患抑郁症除了付出严重
的感情和社会代价之外,经济代价也是巨大的。据世界
卫生组织统计,抑郁症已成为世界第 4大疾患,预计到 2020
,可能成为仅次于冠心病的第二大疾病。
发病原因
迄今为止,抑郁症病因与发病机制还不明确,也无
明显的体征和实验室指标异常, 概括的说是生物、心理、
社会(文化)因素相互作用的结果。也正因为抑郁症目前
病因不明,有关假说很多,比较常见公认的病因假设包
括:
(1)遗传因素:大样本人群遗传流行病学调查显示,
与患病者血缘关系愈近,患病概率越高。一级亲属患病
的概率远高于其他亲属,这与遗传疾病的一般规律相符。
(2)生化因素:儿茶酚胺假说:主要指抑郁症的发生
可能与大脑突触间隙神经递质 5-羟色胺(5-HT)和去甲肾
上腺素(NE)的浓度下降有关; 由于很多抗抑郁剂,如选择
5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或者选择性 5-羟色胺和
去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后,虽然大脑
突触间隙 这些神经递质的浓度很快升高,但抗抑郁的效
果一般还是需要 2左右才会起效,因此有了 5-HT
NE 受体感性(超敏)的假说;
(3)心理-社会因素:各种重大生活事件突然发生,或
期持续存在会引起强烈或者()持久的不快的情感
体验,导致抑郁症的生。
疾病分
按照国精神障碍分与诊断标三版(CCMD
3)社会损害度抑郁症可分为性抑郁
症或者重症抑郁症;据有无“幻觉 ,或紧张综合
征等神病性症状,抑郁症分为无神病性症状的
抑郁症和有神病性症状的抑郁症;据之前(至少 2
)1次抑郁发 作,抑郁症分为发抑
郁症和复发性抑郁症。
疾病症状
抑郁症临床症状典型现包括活动的降
低:情低落、思维迟缓、意志活动减退,另外一些患
者会以体症状现出为主。

标签: #抑郁症

摘要:

抑郁症诊断治疗指南摘要抑郁症是常见心境障碍病因不明可能与生物、心理、社会文化因素有关常见病因假设包括:1遗传因素血缘关系越近患病概率越高;2生化因素如儿茶酚胺假说;3心理社会因素重大生活事件会导致抑郁症产生。抑郁症至少10患者可出现躁狂发作此时应诊断为双相障碍。抑郁症根据对社会功能损害程度、有无精神病性症状、是否为首发等可分为不同类型。典型症状包括情绪低落、思维迟缓、意志活动减退三个维度也有患者以躯体症状为主。疾病危害大患者痛苦自杀风险高需及时专业诊断治疗否则会导致疾病慢性化、难治化。诊断以临床诊断为主需到正规医院由2位精神科副主任医师以上职称者一致诊断国内常用CCMD—3标准和美国DSM诊断标准。大部分患者预后良好首次发作治疗及时彻底至关重要不同发作次数维持治疗时间不同。并发症目前还谈不上有效的病因预防但保持身体健康、增强心理免疫力可减少发病率。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和心理治疗。

展开>> 收起<<
抑郁症诊断治疗指南.doc

共13页,预览4页

还剩页未读, 继续阅读

/ 13
客服
关注