专题膝关节MRI诊断之正常解剖
2025-10-18
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专题:膝关节 MRI 诊断之正常解剖
膝关节是人体最大的承重关节之一,膝关节疾病临床上很常见,种类也很多。
目前,膝关节疾病的影像学检查手段主要有传统 x线、ct、mri、b超和核医学
检查。磁共振成像具有高度的软组织分辨力、多平面成像以及软骨和骨髓显像
能力,其在膝关节疾病诊断中的应用口益广泛并显示出独特的优势。
mri 能清晰地显示半月板、交叉韧带、关节软骨、滑膜、关节囊及内、外侧副韧
带、骨骼和肌肉等解剖结构,对其治疗及估计预后具有重义。
下面我们一起复习解剖及 mri 正常解剖。
一、半月板
半月板是膝关节重要的解剖结构。多数外侧半月板似“o”型;多数内侧半月板
似“c”型。其切断面成三角形,mri 完整且信号均匀一致。当膝关节屈伸运动时,
半月板在股骨及胫骨的挤压和周围纤维和韧带的牵拉而前后移位。但是半月板
的前角后是固定的,所以半月板随前后移位并扭曲运动。
内侧半月板与周围关节囊关系紧密;外侧半月板的运动比内侧半月板大一倍。
盘状半月板是侧份的宽度超过半月板横径的一半时,其韧度较低且活动不灵活。
内侧半月板类型
内侧半月板开口类型
外侧半月板类型
半月板 mri 冠状扫描示意
膝关节 mri 解剖常用的矢状和冠状扫描方式成像,
下面是 t1 相,矢状从外至内,以图来说明解剖关系
可以看见腓骨,黄箭头是外侧半月板,绿箭头是腘肌腱通过外侧半月板后方向
内,外侧半月板前后角出现几乎类似形态,尖相向而对。注意前角没有达到胫
骨前缘
内侧半月板开始出现(黄箭),绿箭指后角比前角大。内侧半月板前后角大小
不一是明显的;而与外侧半月板相反,说明切面正好通过半月板的中 1/3 区域。
摘要:
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膝关节是人体最大承重关节之一疾病种类多影像学检查手段主要有传统x线、ct、mri等其中磁共振成像(MRI)因高软组织分辨力、多平面成像及软骨和骨髓显像能力在膝关节疾病诊断中应用广泛。MRI能清晰显示半月板、韧带、关节软骨等解剖结构对治疗及预后估计有重要意义。半月板是膝关节重要解剖结构外侧似“O”型内侧似“C”型切断面成三角形MRT1相矢状可观察其解剖关系。膝关节韧带较多膝交叉韧带位于深部分前后两支呈十字状对维持股骨及胫骨稳定重要。内侧副韧带分深浅两层外侧副韧带为束状纤维束伸膝时韧带紧张。关节软骨分三层在短te序列中MR表现不同。关节囊由纤维层和滑膜层构成关节腔由关节囊滑膜层和关节软骨围成。此外膝横韧带、腘肌腱、板股韧带等结构易与半月板混淆需通过矢状连续观察等方法鉴别。
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