中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018【34页】

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标签： #脑卒中 #急性缺血性脑卒中

摘要：

南京脑科医院靳凌教授对《中国急性缺血性脑卒中诊治指南（2018）》进行解读该指南主要更新如下：1急性期时间：一般指发病后2周内轻型1周内重型1个月内。2脑卒中急诊救治体系：新增了脑卒中急诊救治体系推荐意见包括组建区域脑卒中分级救治系统、急救转运系统与医院建立有效联系等。3院前与急诊室处理：送治医院应能全天进行急诊CT检查、具备溶栓和（或）血管内取栓条件推荐按诊断流程对疑似脑卒中患者进行快速诊断尽可能在到达急诊室后60min内完成脑CT等基本评估并开始治疗。4急性期诊断与治疗：包括病史体征、脑与血管病变检查、实验室检查及选择、诊断标准、病因分型、诊断流程等内容。新增多模式MRI、HRMRI血管壁成像等检查方式。5一般处理：涵盖呼吸与吸氧、心脏监测、体温控制、血压控制、血糖控制等方面。6特异性治疗：涉及改善脑循环、他汀药物、神经保护、其他疗法、传统医药等。静脉溶栓、血管内介入治疗、抗血小板治疗等有新增推荐意见。7急性期并发症及其他情况的预防与处理：包括脑水肿与颅内压增高、梗死后出血性转化、癫痫、肺炎等9方面。新增不推荐使用糖皮质激素常规或大剂量治疗缺血性脑卒中引起的脑水肿和颅内压增高等内容

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