中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018【67页】
2025-08-23
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《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》摘要该指南涵盖多方面内容。脑卒中急诊救治体系方面建议组建区域脑卒中分级救治系统急救转运系统与医院建立有效联系有条件的医院建立远程卒中诊治系统。院前处理要求对疑似患者简要评估、急救并尽快送医收治医院应建立卒中单元。急诊室处理倡导从就诊到溶栓在60min内完成按诊断流程快速诊断60min内完成基本评估并治疗。急性期诊断和治疗中需进行多项检查尽量缩短检查时间。一般处理上对准备溶栓及桥接血管内取栓者血压、血糖有相应控制标准。静脉溶栓部分分析了不同时间窗、不同特征患者溶栓的适应症与禁忌症。血管内治疗方面对发病不同时间、不同情况的患者机械取栓治疗给出推荐还涉及患者筛选评估、补救措施等。抗血小板治疗有重要修订与新增内容；抗凝治疗需综合评估特殊患者；他汀类药物继续使用或根据特征确定种类强度；神经保护剂疗效待证实依达拉奉有新作用。脑水肿与颅内压增高、癫痫、深静脉血栓形成和肺栓塞、排尿障碍与尿路感染、压疮、营养支持、卒中后情感障碍、康复治疗、医患沟通及二级预防等方面均有相应推荐。
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