中国急性胰腺炎诊治指南(2021版)解读【40页】

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标签： #胰腺炎 #急性胰腺炎

摘要：

《2021中国急性胰腺炎诊治指南（2021年）》摘要该指南针对急性胰腺炎的诊治提供了指导性原则要点如下：1疾病定义：急性胰腺炎是因胰酶异常激活引发的急腹症以胰腺局部炎症反应为主要特征甚至可导致器官功能障碍。2诊断：病因多样我国以胆石症为主其次为高甘油三酯血症及过度饮酒。诊断标准包括上腹部持续性疼痛、血清淀粉酶和（或）脂肪酶浓度升高、腹部影像学检查符合急性胰腺炎改变。推荐CT、MRI等影像学检查并给出了具体的检查建议。严重程度分级采用Atlanta分级（RAC）标准和基于决定因素的分级（DBC）标准。3治疗：早期治疗包括液体治疗、镇痛、营养支持、病因和早期并发症治疗。液体治疗推荐使用晶体液并警惕液体负荷过重。急诊ERCP治疗仅适用于急性胰腺炎合并胆管炎及持续胆道梗阻的患者。镇痛治疗推荐多模式镇痛。营养支持治疗推荐尽早开展经口或肠内营养。后期治疗主要针对局部并发症如感染性胰腺坏死（IPN）推荐“Stepup”策略。4复发预防及随访：病因治疗是预防急性胰腺炎复发的主要手段。胆源性胰腺炎合并胆囊结石的患者推荐尽早行胆囊切除术。急性胰腺炎患者康复后需规律随访及时发现并治疗远期并发症。5总结：急性

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