中国急性胰腺炎诊治指南解读2019【61页】

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标签： #胰腺炎 #急性胰腺炎

摘要：

中国急性胰腺炎诊治指南解读2019摘要一、病因与发病机制急性胰腺炎（AP）是胰腺的急性炎症和细胞损害过程常见病因包括胆石症、酒精、高脂血症（占70以上）其他病因包括自身免疫性、先天性、医源性等。发病机制涉及胰酶原不适时提前激活包括共同通道梗阻、十二指肠反流、酗酒、胰管梗阻、高脂血症等导致胰腺自身消化和炎症反应。二、分类与诊断AP分为轻症（MAP）、中度重症（MSAP）、重症（SAP）和危重急性胰腺炎（CAP）。诊断标准包括临床表现、血清淀粉酶和脂肪酶升高、影像学改变。完整诊断应包括分类、病因和并发症。三、并发症AP并发症包括局部和全身并发症如全身炎症反应综合征（SIRS）、器官功能衰竭、脓毒症、腹腔内高压（IAH）、腹腔室间隔综合征（ACS）、胰性脑病等。四、治疗1MAP治疗：以禁食、抑酸、抑酶及补液治疗为主。2MSAP及SAP治疗：需器官功能维护、应用抑制胰腺分泌和胰酶抑制剂、早期肠内营养、合理使用抗菌素、处理局部及全身并发症、镇痛等。3早期液体复苏：采用“目标导向治疗”策略避免过度补液。4其他治疗：包括呼吸机辅助呼吸、持续性肾脏替代治疗（CRRT）、腹腔间隔室综合征处理、外科干预治

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