中国急性早幼粒细胞白血病诊疗指南【35页】
2025-08-23
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标签： #白血病 #急性早幼粒细胞白血病
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《中国诊疗指南（2018年版）》中吴鸿飞对急性早幼粒细胞白血病（APL）进行了详细阐述。APL是特殊类型的急性髓系白血病有特异性染色体易位t（1517）（q22q12）形成PMLRAR融合基因导致细胞分化阻滞和凋亡不足。APL多见于中青年临床表现凶险但近三十年来全反式维甲酸（ATRA）及砷剂的规范化应用已使其成为基本不用造血干细胞移植即可治愈的白血病。初诊患者入院需评估病史、体征并进行实验室检查包括血液检查、骨髓检查（细胞形态学、免疫分型、细胞遗传学、分子生物学检测）等。诊断依据FAB分型、WHO2016年分型及染色体、分子生物学检测。治疗方面低（中）危APL患者首选ATRA砷剂治疗方案高危患者则采用ATRA砷剂化疗诱导、巩固、维持治疗。复发患者一般采用亚砷酸ATRA蒽环类化疗再次诱导治疗。此外指南还涵盖了支持治疗、砷剂不良反应监测、疗效评价和监测等内容。
