中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范：乳腺癌筛查指南
2025-08-23
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中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范：乳腺癌筛查指南
1 乳腺癌筛查指南（附录Ⅰ）
1.1 乳腺癌筛查的定义、目的及分类
⑴ 肿瘤筛查，或称作普查，是针对无症状人群的一种防癌措施，而针
对有症状人群的医学检查称作诊断。
⑵ 乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，对无症状妇
女开展筛查，以期早期发现、早期诊断及早期治疗。其最终目的是要降
低人群乳腺癌的死亡率。
⑶ 筛查分为机会性筛查和群体筛查。机会性筛查是妇女个体主动或自
愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查；群体筛查是社区或单位实
体有组织地为适龄妇女提供乳腺检查。
1.2 妇女参加乳腺癌筛查的起始年龄
⑴ 机会性筛查一般建议 40 岁开始，但对于一些乳腺癌高危人群可将筛
查起始年龄提前到 40 岁以前。
⑵ 群体筛查国内暂无推荐年龄，国际上推荐 40～50 岁开始，目前国内
开展的群体筛查采用的年龄均属于研究或探索性质，缺乏严格随机对照
研究的不同年龄成本效益分析数据。
1.3 用于乳腺癌筛查的措施
1.3.1 乳腺 X 线检查
⑴ 乳腺 X 线检查对降低 40 岁以上妇女乳腺癌死亡率的作用已经得到了
国内外大多数学者的认可。
⑵ 建议每侧乳房常规应摄 2 个体位，即头足轴（CC）位和内外侧斜
（MLO）位。
⑶ 乳腺 X 线影像应经过 2 位以上专业放射科医师独立阅片。
⑷ 乳腺 X 线筛查对 50 岁以上亚洲妇女准确性高。但乳腺 X 线对 40 岁
以下及致密乳腺诊断准确性欠佳。不建议对 40 岁以下、无明确乳腺癌
高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺 X 线检查。
⑸ 常规乳腺 X 线检查的射线剂量低，不会危害妇女健康，但正常女性
无需短期内反复进行乳腺 X 线检查。
1.3.2 乳腺临床体检
目前尚无证据显示乳腺临床体检单独作为乳腺癌筛查的方法可以提高乳
腺癌早期诊断率和降低死亡率。但在经济欠发达、设备条件有限及妇女
对疾病认知度较不充分的地区仍可以作为一种选择。
1.3.3 乳腺自我检查
⑴ 乳腺自我检查不能提高乳腺癌早期诊断检出率和降低死亡率。
⑵ 由于可以提高妇女的防癌意识，故仍鼓励基层医务工作者向妇女传
授每月 1 次乳腺自我检查的方法，建议绝经前妇女应选择月经来潮后 7
～14d进行。
1.3.4 乳腺超声检查
摘要：
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中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范：乳腺癌筛查指南1 乳腺癌筛查指南（附录Ⅰ）1.1 乳腺癌筛查的定义、目的及分类⑴肿瘤筛查，或称作普查，是针对无症状人群的一种防癌措施，而针对有症状人群的医学检查称作诊断。⑵乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，对无症状妇女开展筛查，以期早期发现、早期诊断及早期治疗。其最终目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。⑶筛查分为机会性筛查和群体筛查。机会性筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查；群体筛查是社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺检查。1.2 妇女参加乳腺癌筛查的起始年龄⑴机会性筛查一般建议40岁开始，但对于一些乳腺癌高危人群可将...
