中国慢性便秘诊治指南解读【41页】




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《中国慢性便秘诊治指南解读》摘要本文解读了《中国慢性便秘诊治指南》涵盖慢性便秘多方面内容。流行病学上我国不同地区患病率有差异且60岁后便秘发生率明显上升70岁后增长最快。慢性便秘危害大美国每年大量患者就医住院花费高昂我国患者泻药花费也巨大。病理生理学上其机制涉及肠传输时间延长、肠神经元和神经递质异常等多种因素。诊断主要基于症状病史全身检查和肛门直肠指检很重要。对于年龄40岁或45岁且有报警征象人群需加强鉴别诊断。治疗方面目标和原则是合理膳食、建立正确排便习惯等。措施包括一般处理、膳食纤维和制剂使用、药物治疗其中通便药选择要考虑多方面因素聚乙二醇在疗效和安全性上有优势。此外还有精神心理治疗、生物反馈治疗及严格掌握手术适应证的手术治疗。特殊人群如老年人、儿童、妊娠妇女、糖尿病终末期患者治疗各有原则。同时我国实行分级诊治策略根据病情分级诊断、分层治疗。总之慢性便秘是常见慢性病预防重要治疗要针对性且兼顾有效与安全指南需在临床实践中修正。