中国脑血管病临床管理指南解读
2025-08-23
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2019 中国脑血管病临床管理指南解读（完整版）
中国卒中学会第五届学术年会暨天坛国际脑血管病会议 2019（CSA &
TISC 2019）于 6 月 28 日-6 月 30 日在北京国家会议中心隆重召开。
在 CSA & TISC 2019 第一天下午的 CSA 临床管理指南解读Ⅰ论坛上，
中国卒中学会制定的 2019 中国脑血管病临床管理指南在万众期待中正
式发布，发布会现场盛况空前。本文就指南主要内容，尤其是抗血小板
聚集治疗进行了解读。
1、2019 中国脑血管病临床管理指南重磅发布
为进一步提高我国脑血管病的规范化防治水平，降低卒中发病率、致残
率、死亡率和复发率，中国卒中学会组织国内专家历时 2 年，制定了包
括脑血管病预防、诊疗、康复、组织化管理和卒中医疗质量控制等内容
的全方位的脑血管病临床管理指南，采用流程图和推荐意见相结合的模
式，更加贴近临床工作，实用性强。该指南的发布将成为脑血管病领域
的风向标，更好地指导和帮助脑血管病相关医疗工作者开展工作。
CSA & TISC 2019 邀请多位神经领域知名专家对 2019 中国脑血管病
临床管理指南分章节进行发布和解读。指南共分八章，详见表 1。6 月
28 日下午的 CSA 临床管理指南解读Ⅰ论坛主要对缺血性脑血管病临床
管理（第四章）进行解读，涉及缺血性卒中急诊评估诊断、再灌注治疗、
抗血小板聚集治疗、危险因素管理及长期干预。
表 1 指南章节分布
2、缺血性卒中抗血小板聚集治疗解读
抗血小板聚集治疗是缺血性脑血管病急性期治疗及长期预防的基石，本
文着重对抗血小板聚集治疗章节（第四章 第四节）内容进行解读。抗血
小板章节推荐意见详见表 2。
表 2 抗血小板聚集治疗推荐意见汇总
摘要：
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2019年6月2830日CSATISC2019在北京召开期间中国卒中学会正式发布了《2019中国脑血管病临床管理指南》。该指南历时2年制定涵盖脑血管病预防、诊疗、康复、组织化管理和医疗质量控制等内容采用流程图与推荐意见结合模式实用性强将成为脑血管病领域的风向标。会议邀请神经领域专家分章节解读6月28日下午的解读论坛聚焦缺血性脑血管病临床管理涉及缺血性卒中急诊评估诊断、再灌注治疗、抗血小板聚集治疗等。其中抗血小板聚集治疗是缺血性脑血管病治疗的基石指南推荐氯吡格雷或阿司匹林作为单药首选；对于轻型卒中及高危TIA患者推荐24h内启动双重抗血小板治疗持续21天；不推荐三联抗血小板治疗及轻型卒中联合支架治疗；颅内动脉狭窄患者发病早期推荐联合用药时间可至发病后3个月。
