（本科）中医内科学-呕吐学习精要

呕吐以胃内容物吐出为主症分为“呕”“吐”“干呕”三类涉及急慢性胃炎、肠梗阻等多种疾病。中医典籍对呕吐早有论述《黄帝内经》论述病因《金匮要略》设专篇分病因立法遣方后世医家不断丰富对呕吐的认知和治疗方法。呕吐病因包括外邪犯胃、饮食不节、情志失调、脾胃虚弱基本病机为胃失和降、胃气上逆病位在胃与肝脾密切相关病理性质分实虚且可转化兼杂。诊断要点包括主症、诱因和辅助检查需与反胃、噎膈、呃逆鉴别。辨证论治需辨虚实、呕吐特点以和胃降逆为基本原则分实证祛邪、虚证扶正、虚实夹杂标本兼顾治疗有外邪犯胃、饮食停滞、痰饮内阻、肝气犯胃、脾胃虚寒、胃阴不足6个证型。临证需注意和胃降逆药使用辨“可吐”“止吐”“可下”“禁下”忌伤胃碍胃之品防变证。预防调护包括饮食、情志与起居方面。核心逻辑为明确病因病机依此辨证治法。预后方面暴病实呕预后好久病虚呕难治危重症取决于原发病。名医验案展示了具体治疗过程古籍则提供了理论依据。