(本科)中医内科学-反胃PPT
2025-10-17
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反胃摘要反胃是以“饮食入胃宿食不化良久由胃反出”为主症的病证临床特征为朝食暮吐、暮食朝吐吐后腹胀缓解。西医范畴中幽门梗阻、胃癌等以食物潴留胃内、延迟排空、反复呕吐宿食为主要表现者可参照此病辨证论治。病因多为“内伤致虚”如饮食不当、情志失调、他病迁延等。核心病机是脾胃虚寒胃中无火不能腐熟水谷胃气上逆宿食反出。治疗基本原则为温中健脾、降逆和胃根据变证加减用药。病例一幽门梗阻患者李某因饮食生冷致病证属脾胃虚寒证予丁香透膈汤加减治疗辅以禁食、营养支持等病情好转。病例二胃癌晚期患者张某证属脾胃虚寒兼气阴两虚证(兼瘀毒内结)以丁香透膈汤合麦门冬汤加减配合营养支持、姑息性化疗症状缓解生活质量改善。
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