中国女性乳腺癌筛查指南(2019年版)
2025-08-23
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中国女性乳腺癌筛查指南（2019 年版）
概述
乳腺癌是中国女性第一高发恶性肿瘤，发病率逐年升高，严重威胁中国女性的
生命健康。近半个世纪以来，世界各国的多项研究已证实，乳腺癌筛查是提高
早期诊断率、生存率及生存质量的最为有效的方法。欧、美、日等发达国家自
上个世纪末先后制定并推行了女性乳腺癌群体筛查指南，从而将乳腺癌 5 年生
存率提高到 89%。世界卫生组织（WHO）已明确将早期乳腺癌列为可治愈性
疾病，早诊早治是提高乳腺癌治愈率的最佳途径。
随着中国社会经济的发展及全面建成小康社会的推进，提高乳腺癌防治水平是
国家面临的重要任务。作为东方女性，中国女性与西方欧美国家女性相比，其
乳房具有不同的特点，体积普遍偏小，多属于致密型乳腺，且中国女性乳腺癌
发病高峰年龄起始于 40~50 岁之间，比西方国家提前 5~10 岁。因此，制定适
合中国女性特点的群体性乳腺癌筛查指南势在必行。
中国抗癌协会协同国家肿瘤临床医学研究中心（天津医科大学肿瘤医院）组织
专家团队（含乳腺癌临床医学、肿瘤流行病学及生物信息学专家）先后主持开
展了由原国家卫生部牵头的针对城市妇女为主的中央财政转移支付乳腺癌筛查
项目（CNBCSP-Ur ban⁃）、针对农村妇女的国家重大公共卫生“两癌”筛查项
目中的乳腺癌筛查项目（CNBCSP-Rural）和中国多中心乳腺癌优化筛查方案
研究（MIST）3 项女性乳腺癌群体筛查项目，获取了中国乳腺癌群体筛查的基
础数据，特别是 MIST 项目获得了以乳腺 X 线、乳腺超声及乳腺触诊 3 种筛查
方法为基础全覆盖、互盲法、同步进行的群体性乳腺癌筛查对照研究数据。
本专家团队在分析总结中国女性乳腺癌筛查数据的基础上，参考了欧美及东亚
等国家的最新乳腺癌筛查指南，并结合中国当前社会经济发展实际水平，分别
从筛查起始年龄、筛查方法、筛查时间间隔3 个方面，针对中国女性乳腺癌一
般风险人群和高危风险人群制定了这部以人群为基础的规律性女性乳腺癌筛查
指南。
01
筛查年龄
·45~69 岁的一般风险女性，推荐进行规律性筛查（A 级推荐）
·40~44 岁的一般风险女性，应有机会接受筛查。接受筛查前，鼓励其在充分了
解乳腺癌筛查的潜在收益、风险和局限性之后，与医生共同确定个体化决策
（B 级推荐）
·年龄 < 40 岁的一般风险女性，推荐不接受规律性筛查（C 级推荐）
·年龄>69 岁的一般风险女性，身体健康且预期寿命>10 年，如有意愿，应有机
会接受筛查（B 级推荐）
·存在早发乳腺癌家族史且自身携带有乳腺癌致病性遗传突变的高危风险女性，
筛查起始年龄可提前至35 岁；其他乳腺癌高危风险女性，筛查起始年龄可提前
至40 岁（C 级推荐）
02
筛查方法
·乳腺 X 线筛查被证实能有效降低乳腺癌死亡率。因此，推荐其作为一般风险女
性的主要乳腺癌筛查方法（A 级推荐）
摘要：
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《中国女性乳腺癌筛查指南（2019年版）》指出乳腺癌是中国女性第一高发恶性肿瘤早期筛查是提高诊断率、生存率及质量的有效方法。中国女性乳房体积小、多致密型且乳腺癌发病高峰比西方国家早510岁故制定适合中国女性的筛查指南很重要。中国抗癌协会等组织专家团队开展了多项乳腺癌筛查项目获取了基础数据。指南从筛查起始年龄、筛查方法、筛查时间间隔3个方面针对一般风险人群和高危风险人群制定了规律性女性乳腺癌筛查指南。其中4569岁一般风险女性推荐规律性筛查；乳腺X线筛查为主要方法致密型乳腺女性可补充超声筛查；一般风险女性每2年1次乳腺X线筛查高危风险女性则根据情况每年进行不同项目的筛查。本指南为首部中国女性群体性乳腺癌筛查指南未来需开展更多研究提高乳腺癌总体治愈率。
