(本科)中医内科学-眩晕PPT
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眩晕以头晕、目眩为主症轻者闭目即止重者如坐车船、不能站立甚则仆倒。西医范畴中良性位置性眩晕、脑缺血、梅尼埃病及以眩晕为主要表现的高血压病等均可参照眩晕进行辨证论治。眩晕病因多样包括情志不遂、年老体虚、饮食不节、久病劳倦失血、跌仆坠损久病入络以及外感六淫等。其核心病机为本虚标实病位在脑窍与肝、脾、肾密切相关。病理因素涉及风、火、痰、瘀、虚。眩晕诊断需依据核心症状、伴随症及病史并辅以颈椎X线、经颅多普勒等检查。治疗上总原则为补虚泻实、调整阴阳具体治法包括补益气血、滋养肝肾填精益髓、平肝潜阳、化痰祛湿、祛瘀通窍等需辨明相关脏腑、虚实标本及缓急轻重。眩晕临证需紧扣“肝”的核心地位警惕“眩晕乃中风之渐”。预防方面需保持情志舒畅、饮食清淡有节、作息劳逸结合;护理上发作期应卧床休息高危人群则要避免剧烈运动。多数眩晕会反复发作少数(肝阳型)治不及时会发为中风。
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