中医内科学导言
2025-10-17
999+
15.4KB
7 页
海报
侵权投诉
中医内科学导言
第一节 中医内科学的定义、性质和范围
一、定义
运用中医学理论和中医临证思维方法,阐述内科所属疾病的病因病机、辨证论治及预
防调护规律的临床学科,以中医脏腑、气血津液、经络等生理病理学说为指导,注重
传承经典与名医经验,系统体现辨证论治特点。
二、性质
1. 专业定位:中医学、针灸推拿学、中西医临床医学等专业的主干课程,临床其他
各科的基础
2. 桥梁作用:连接中医基础理论与临床各学科,承上启下
¢基础理论需通过内科学讲授与临床实习深化理解
¢临床各学科需以内科学为基础,掌握本学科特点与技能
三、范围
历史范畴(古称“疾医”“杂医”“大方脉”) 现代范畴(学科分化后)
外感病:伤寒、温病等热性病(外感六淫、疫疠所
致,以六经、卫气营血、三焦理论辨证)
本教材核心:内伤杂病+部分外感病(以脏腑、经
络、气血津液疾病为主要对象)
内伤病:脏腑经络、气血津液杂病(七情、饮食、
劳倦所致,以脏腑、经络、气血津液理论辨证)
具体分类:肺系病证、心系病证、脑系病证、脾胃
系病证、肝胆系病证、肾系病证、气血津液病证、
肢体经络病证
- 已分化出去的领域:外感病(伤寒、温病)设专
科,部分急症归入中医急诊学
第二节 中医内科学术发展源流
一、起源(原始社会-战国)
1. 原始社会:《山海经》记载“风”“疟”“疫疾”“腹痛”等内科病证名称与症
状
2. 西周:《周礼·天官》将宫廷医生分为疾医(最早内科医师)、食医、疡医、兽医
四类
3. 理论基础:春秋战国时期,阴阳五行学说被中医学采纳,用于探讨人体生理病理,
为学科奠基
二、奠基时期(战国-秦汉)
1. 核心典籍:《黄帝内经》
地位:我国最早医学总集,总结秦汉及以前医学成就,奠定中医内科学理论渊源
组成:《素问》《灵枢》,共 18 卷,各 81 篇
核心理论:
a. 整体观念:人体有机统一,健康与自然环境相关
b. 气化论+阴阳五行:贯穿生理、病理、诊断、治疗
c. 脏腑经络气血理论:论述脏腑、经脉生理功能、病理变化及相互关系
d. 病因病机:提出“病机十九条”,阐述六淫、七情、饮食、劳伤等病因
e. 诊断:望闻问切四诊法
f. 治疗原则:治未病、因时因地因人制宜、正治反治、“谨察阴阳所在而调之,
以平为期”等
病证贡献:记叙200 多种内科病证,设“热论”“咳论”“痿论”等专篇,奠定
疾病分类、命名与诊治基础
2. 关键医家:张仲景(东汉)
贡献:继承《黄帝内经》,建立理法方药系统的辨证论治体系
代表著作:
¢《伤寒论》:以六经论伤寒,阐述各经病证特点、治法方药及传变、变证/坏
证处理
¢《金匮要略》:以脏腑论杂病,专题论述肺痈、肺痿、痰饮、黄疸等病证的
病因病机与诊治
三、继承发展时期(两晋-唐宋-金元)
1. 两晋-唐宋:理论与临床深化
医学教育:宫廷医学校规定先学《素问》《神农本草经》《脉经》等基础课,再
学内科等临床科
疾病认识:对伤寒、温病、脚气病、地方性甲状腺肿等辨治经验积累,对绦虫病、
麻风、狂犬病预防治疗水平高
¢例:《外台秘要》记载消渴“每发即小便至甜”,黄疸“每夜小便浸白帛片,
取色退为验”
典籍贡献:
¢《备急千金要方》(孙思邈):记载犀角地黄汤、独活寄生汤等内科常用方
¢《诸病源候论》:我国现存最早病因病理学及证候学专著,内科病 27卷、症
状784 条,细分泄泻与痢疾、痰证与饮证
¢宋代:设“大方脉科”(成人内科),《元丰备对》记载太医局大方脉学生
120人,占比最高
2. 金元:学术争鸣(金元四大家)
医家 核心理论 代表著作 学术流派 贡献与影响
刘完素火热理论,“六
气皆从火化”
《素问玄机原病
式》
寒凉派 善用寒凉药治火
热病,拓展温热
病治疗思路
张子和 病由邪生,驱邪
外出
《儒门事亲》攻下派推广汗、吐、下
三法临床应用
李东垣 “内伤脾胃,百
病由生”
《脾胃论》 补土派 创补中益气汤
等,擅长温补脾
胃
摘要:
展开>>
收起<<
中医内科学是运用中医学理论阐述内科疾病病因病机、辨证论治及预防调护的临床学科以中医脏腑等生理病理学说为指导注重传承经典。其性质包括:是中医学等专业的主干课程、临床各科的基础起承上启下作用。范围上历史范畴有“疾医”等现代核心为内伤杂病含肺系、心系等多类病证外感病部分设专科急症归入中医急诊学。学术发展源流方面起源于原始社会至战国西周分宫廷医生类别春秋战国奠基;奠基时期在战国秦汉《黄帝内经》奠定理论渊源张仲景建立辨证论治体系;两晋唐宋金元为继承发展时期理论与临床深化金元四大家学术争鸣;明清是系统完善时期内科杂病与温病学说发展出现中西医汇通;中华人民共和国成立后进入传承创新时期学科基础建设完善辨证方法创新理论与实践有突破。疾病分类上历代无统一标准现代以病因病机结合(脏腑为基础)分类脑系病证单独设类。疾病命名依据病因、病机等多类以临床症状和体征为主内涵约定俗成。
相关推荐
-
妇科诊疗技术操作标准规范_20622084
2025-11-29 999+ -
妇科诊疗常规(已审)_20625126
2025-11-29 999+ -
妇科人流综合症应急预案及流程_20622076
2025-11-29 999+ -
妇科检查及二合诊三合诊图解_20622068
2025-11-29 999+ -
妇科检查规范_20622067
2025-11-29 999+ -
妇科护理常规讲解_20625121
2025-11-29 999+ -
妇科护理常规_20622061
2025-11-29 999+ -
妇科 不孕病(多囊卵巢综合征)中医临床路径_20625117
2025-11-29 999+ -
二级病原微生物试验室生物安全管理规范-上海卫生和计划生育_20621748
2025-11-29 999+ -
2022子宫内膜异位症【29页】
2025-11-29 999+

