无痛宫腔镜检查日间手术临床路径及表单

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无痛宫腔镜检查日间手术临床路径

一、无痛宫腔镜检查临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

适应证：①异常子宫出血的诊治；②宫腔粘连的诊治；

③宫内节育器的定位及取出；④评估超声检查的异常宫腔

回声及占位性病变；⑤评估异常的子宫输卵管造影；⑥不

孕症的宫内因素检查。

（二）选择治疗方案的依据。

根据《妇产科学》（第七版，人民卫生出版社）。

1.符合手术适应症。

2.能够耐受手术。

（四）标准住院日为≤2天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合适应证。

2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也

不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备（入院前）。

术前必须检查的项目：

1.血常规、尿常规；

2.肝肾功能、血糖、电解质；

3.血型、凝血功能；

4.输血相关感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅

毒等）；

5.妇科超声；

6.阴道感染常规检查；

7.宫颈癌筛查；

8.心电图。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发

〔2004〕285 号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物

的选择与使用时间。

（八）手术日为入院当天。

1.麻醉方式：静脉复合麻醉。

2.手术方式：宫腔镜检查术。

3.术中用药：麻醉用药、膨宫液、止血、止痛、止吐药

物等。

（九）术后住院恢复≤2天。

1. 根据患者病情变化可选择相应的检查项目。

2. 术后用药：

（1）根据术中情况选用抗菌药物。

（2）必要时止吐、止血、止痛药物。

（十）出院标准。

1.一般情况良好，无手术并发症。

2.阴道流血少量，无剧烈腹痛。

（十一）变异及原因分析---需导致退出日间手术路径。

1.术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院

时间延长、费用增加。

2.合并症控制不佳，需请相关科室会诊，进一步诊治。

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摘要：

无痛宫腔镜检查日间手术临床路径摘要本文介绍了无痛宫腔镜检查日间手术的临床路径适用对象包括异常子宫出血、宫腔粘连等疾病的诊治及宫内节育器定位取出等。治疗方案依据《妇产科学》第七版要求符合手术适应症且患者能耐受手术。标准住院日为2天进入路径需第一诊断符合适应证且合并疾病不影响流程。术前准备包括血常规、尿常规、肝肾功能等多项检查。手术日行静脉复合麻醉下的宫腔镜检查术术中用麻醉、膨宫液等药物。术后住院恢复2天根据病情选检查项目并用抗菌、止吐、止血、止痛药。出院标准为一般情况良好无手术并发症阴道少量流血且无剧烈腹痛。变异退出路径原因包括出现并发症、合并症控制不佳、出现其他疾病或需要输血等。路径还包含详细表单涵盖患者信息、住院日期及各阶段诊疗工作、医嘱和护理工作等内容。

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