膝关节置换术的围手术期护理

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膝关节置换术的围手术期护理

目的探讨膝关节置换术的围手术期护理。方法通过对 32 例膝关

节置换术的围手术期护理，在围手术期间，通过心理护理及术前准

备、术后体位、病情观察以及注意并发症、并做好功能锻炼。32 例

患者均获得较满意的疗效。结果对 32 例患者进行随访,随访时间

0.5～6 年,平均 2.2 年,随访期间未出现松动、移位，均取得确良良

好效果。结论认真做好术前准备,术中严格的无菌操作及术后完善

的护理措施、周到的康复指导,可预防或减少术后并发症的发生与,

确保手术成功,从而解除膝关节疼痛、纠正畸形、改善关节功能、提

高患者生活质量。 

膝关节关节置换护理 

膝关节因骨性退变、类风湿性、创伤、炎症等疾病引起关节畸形、

疼痛与关节功能丧失,临床非手术效果欠佳,全膝关节置换能解除膝

部疼痛、纠正关节畸形、改善关节功能、提高患者生活质量。 

1 临床资料

2 手术方法 

术前详细评估及调整身体状态,积极治疗内科合并症。在硬腰联合

或全麻醉下,采用膝前正中纵形切口，分离至胫骨结节后，将髌骨向

外侧翻开，切除内外侧半月板及前、后交叉韧带；注意保护胫骨平

台内后方的神经血管束；沿股骨髁间前交叉韧带起点予安装适大股

骨下端假体试模。沿模板锯除胫骨上端的截骨面的骨质；取适大胫

骨上端假体试模。上下两假体间置入试模衬垫；去除试模假体后用

大量无菌生理盐水将手术区血液及碎屑冲洗干净，纱布拭干，用骨

水泥均匀涂布于股骨、胫骨截骨面及假体内侧面，按标准位置把假

体的锚固角插入股、胫骨相应部位，假体植入后予推顶加压，保持

压力至骨水泥固化为止，去除多余骨水泥；安装假体高分子材料衬

垫。被动活动膝关节活动良好，轴线正常，屈曲可达130 度，伸直

可达0度位；假体安装完毕，冲洗缝合切口置负压引流管。 

3 护理 

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摘要：

本文探讨膝关节置换术的围手术期护理。研究通过对32例膝关节置换术患者进行围手术期护理包括心理护理、术前准备、术后体位管理、病情观察、并发症预防及功能锻炼等患者均获得较满意疗效。随访056年平均22年期间未出现假体松动、移位效果良好。膝关节置换可解除膝部疼痛、纠正畸形、改善功能、提高生活质量。术前需详细评估及调整身体状态积极治疗内科合并症；术中采用膝前正中纵形切口安装假体；术后常规心电监护密切观察病情变化保持引流管通畅预防肺部感染并注意观察下肢深静脉栓塞症状采取有效方法缓解。认真做好术前准备、术中严格无菌操作及术后完善护理、周到康复指导可预防或减少术后并发症确保手术成功。

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