人工膝关节置换手术步骤

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人工膝关节置换简介
 人工关节是人们为挽救已失去功能的关节而设计的一种人工器官,因而达到缓解症状,改善功能
的目的。人们根据全身各关节的特点,为许多关节设计了各种不同的人工关节。人工关节是人工器官中
疗效最好的。
 现代人工膝关节置换手术始于上世纪 60 年代,经过半个世纪的不断发展,业已成为治疗晚期关节病变
的有效方法,被誉为二十世纪骨科发展史上重要的里程碑。
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人工膝关节置换手术目前已是一项十分成熟的技术,对于那些保守治疗无效或效果不显著的晚期膝关
节疾病,特别是对于老年人的膝关节骨关节炎,通过手术可以有效缓解疼痛,改善膝关节的功能,完全满足购
物、散步、做家务等日常生活需要。据不完全统计,目前国内每年有两万多名患者接受人工膝关节置换,且在
逐渐增加中,已成为骨科常见的手术之一。
什么样的人可以做人工膝关节置换术
1. 年龄在 50 岁以上的原发性骨关节炎,风湿性关节炎患者。
2.继发性骨关节炎,关节已破坏,功能严重受损,病情已稳定者。
3.化脓性关节炎,结核性关节炎治愈 2 年以上,膝关节强直于非功能位者。
人工膝关节置换手术前需要做哪些准备
1.心肺情况良好,能够耐受手术。
2.肢体无足癣及其他感染性病灶。
3.术前指导病人行股四头肌功能锻炼。
4.术前拍双膝站立位 X 线片,以便根据下肢力线测量截骨厚度选配人工膝关节 (图 1)。
5.术前 2 天静脉应用抗生素。
人工膝关节置换材料
人工膝关节置换手术的麻醉
连续硬膜外麻醉或全麻。
人工膝关节置换手术的体位
病人取仰卧位,上止血带
人工膝关节置换手术
1.手术常用膝前切口自髌骨上方 610cm 开始,至胫骨结节下 12cm (图 2)。
摘要:

人工关节是挽救失去功能关节而设计的人工器官人工膝关节置换手术始于上世纪60年代现已成为治疗晚期关节病变的有效方法。该手术适用于保守治疗无效的晚期膝关节疾病患者特别是老年人膝关节骨关节炎国内每年有两万多名患者接受手术且在逐渐增加。适合手术人群包括50岁以上原发性骨关节炎、风湿性关节炎患者继发性骨关节炎且关节破坏严重者以及化脓性、结核性关节炎治愈两年以上且膝关节强直者。术前需确保心肺功能良好、肢体无感染病灶并进行股四头肌功能锻炼、拍X线片、应用抗生素等准备。手术采用连续硬膜外麻醉或全麻步骤包括切开皮肤、游离皮瓣、显露并处理髌骨、切除脂肪垫和半月板等随后进行股骨髁和胫骨截骨、安装假体等。术后需全身应用抗生素注意刀口引流管情况进行CPM锻炼和股四头肌等长运动骨水泥固定者7天可下地行走。

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