慢性阑尾炎86例手术治疗体会

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慢性阑尾炎  例手术治疗体会

【摘要】目的：分析讨论慢性阑尾炎患者手术治疗的体会。方法：回顾性分析

我院  年月至  年 月收治的  例慢性阑尾炎患者，经临床确诊为慢性阑尾炎，

均行手术治疗，总结及分析其手术治疗临床疗效。结果：  例慢性阑尾炎患者经手术治疗

后均痊愈。结论：慢性阑尾炎的诊治关键在于术前病史采集，合理辅助检查，尽量明确诊

断，术中精心操作，认真探查，术后综合治疗，能取得较好的疗效。

【关键词】慢性阑尾炎；手术治疗；体会

【文章编号】

阑尾炎是外科常见病、多发病，因为急性期治疗不彻底，往往形成慢性炎症。由于慢性阑

尾炎临床症状体征不典型，常导致误诊。我院于  年月至  年 月共进行  例

慢性阑尾炎手术，现报告如下。

资料与方法

 一般资料

选取我院  年月至  年 月收治的手术治疗慢性阑尾炎患者  例，男性  例，

女性  例；年龄 ～ 岁，平均年龄  岁；病程在 个月～年，平均病程  个月。

术前均有急性阑尾炎发作史。约 ～次不等。

 临床表现和诊断

患者既往有急性阑尾炎的发作史，经常有右下腹疼痛，也可能症状不重或不典型，有的病

人仅有右下腹隐痛或不适，剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作；有的病人有反复多次的

急性发作史。主要的体征是右下腹麦氏点的局限性深压痛，这种压痛经常存在，位置也较

固定。左侧卧位时，部分病人在右下腹可触及阑尾条索。线钡剂灌肠检查可见阑尾不显

影或充盈不全，阑尾腔不规则、有狭窄， 小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留，充盈

的阑尾走行僵硬、位置不易移动、压痛点在阑尾位置，即可诊断为慢性阑尾炎【】。

 手术方法

所有患者均采用硬膜外麻醉，取右下腹麦氏斜切口或右下腹腹直肌旁直切口。沿结肠带寻

找阑尾，找到阑尾后，根据阑尾的病变情况及粘连程度，选择相应手术方法。对于盲肠游

离或轻度粘连，行阑尾分离切除术；陈旧性粘连、阑尾根部粘连后腹膜者行阑尾抽心法逆

行切除；陈旧性粘连、阑尾与小肠、盲肠粘连者，行阑尾根部结扎或切开引流。对于重度

陈旧性粘连，阑尾与周围组织、肠管广泛粘连，无法暴露着，应先松解粘连，再进行切除

阑尾后放置引流管。

 结果

本组  例患者均顺利手术，治愈出院，未发生切口感染及其他并发症，术后随访半年有 

例患者诉右下腹隐痛，其他患者均恢复良好。术后经病理检查均确诊为慢性阑尾炎。

 讨论

临床上将慢性阑尾炎分为 种类型。原发性慢性阑尾炎，其特点为起病隐匿，症状发展缓

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标签： #阑尾炎 #慢性阑尾炎

摘要：

慢性阑尾炎86例手术治疗体会摘要：本文回顾性分析了我院2011年1月至2013年12月收治的86例慢性阑尾炎患者的手术治疗情况。86例患者中男性46例女性40例平均年龄435岁术前均有急性阑尾炎发作史。临床表现多为右下腹疼痛体征以右下腹麦氏点局限性深压痛为主X线钡剂灌肠检查可辅助诊断。手术方法根据阑尾病变及粘连程度选择包括阑尾分离切除术、阑尾抽心法逆行切除等。结果显示86例患者均顺利手术并治愈出院未发生切口感染等并发症。慢性阑尾炎分为原发性和继发性两种症状体征不典型手术治疗最为有效。诊治关键在于术前合理评估、术中精心操作认真探查、术后综合治疗。对于诊断可疑病例需排除其他腹内疾病并注重合并症的处理以取得更好的临床疗效。关键词：慢性阑尾炎；手术治疗；体会

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