临床护理路径-急性阑尾炎手术

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急性阑尾炎手术

日期项目护理内容

入院当

天（手

术当

天）

评估

1、一般评估：生命体征及心理状态等。

2、专科评估：转移性右下腹痛、右下腹固定压痛；实验室检

查：白细胞升高；全身症状：发热。胃肠道症状：恶心、呕

吐、胃纳差。

治疗

1、准备术前备皮及各项术前准备。

2、按医嘱补充水电解质及能量。

3、按医嘱补充合理使用抗生素。

检查 1、按医嘱予抽血：如：BRT+BG、凝血三项、急诊生化。

2、完善相关检查；送病人去做胸腹部透视、心电图、B超。

药物 1、按医嘱补充水电解质及能量。

2、按医嘱合理使用抗生索。

活动

1、入院后卧床休息。

2、术后 6小时后指导患者适当床上活动，以促进胃肠功能恢

复。

饮食通知禁食禁水。

护理

1、帮助患者适应病人角色，熟悉住院环境。

2、做好患者心理护理，保持心情舒畅，积极配合治疗。

3、、术后按医嘱予去枕平卧 6小时，低流量吸氧 6小时，

予多功能

心电监护，及时准确记录。

4、术后留置腹腔引流管及尿管者注意观察引流液的色、性

状、量、保持引流管通畅，做好记录。

5、观察腹部伤口及尿量情况。

6、送检病理标本。

健康宣

教

l、主管护士介绍住院规章制度，发连心卡。

2、如有恶心呕吐嘱患者头偏一侧将呕吐物吐出。

3、嘱患者做深呼吸，并告诉患者伤口疼痛是暂时的，消除其

顾虑。

必要时按医嘱使用止痛药。

4、禁食至肛门排气排便 (轻者视具体情况)，先进全流，无

不适可进普通饮食。

5、保持伤口干燥。

6、指导患者在床上使用大小便器，教会患者床上排尿方法。

排尿不畅者可使用几种诱导排尿方法，如热水袋敷腹部或按

摩膀胱法，听流水声，指压三阴交或艾灸关元、气海等。精

神状态好者 6小时后可搀扶到厕所排尿。下床时嘱患者先慢

慢侧卧，再坐起，再过渡到下床。

第2天

（术后

评估 1、一般评估：观察术后生命体征的变化，如体温高于

38．5℃，按医嘱予冰敷等退热常规处理，低于38．5℃可

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标签： #急性阑尾炎 #阑尾炎

摘要：

急性阑尾炎患者入院当天（手术当天）需进行生命体征、心理状态及专科评估完成术前准备遵医嘱补充水电解质、能量合理使用抗生素并进行抽血及相关检查。术后6小时指导患者适当床上活动禁食禁水做好心理护理保持心情舒畅术后去枕平卧6小时低流量吸氧多功能心电监护注意观察引流液、伤口及尿量送检病理标本。同时进行健康宣教包括介绍住院规章制度、呕吐处理、深呼吸缓解疼痛、禁食至排气排便后进食、保持伤口干燥、床上排尿方法及下床活动指导。术后第1天评估生命体征及专科情况电针双足三里伤口照灯复查血常规等适当下床活动排气后进食。出院前一天评估同前指导患者适当活动、定时进食保持伤口干洁出院后一周、一个月、三个月分别随访。

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