精索静脉曲张手术临床路径

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精索静脉曲张手术临床路径
2016 年版)
一、精索静脉曲张临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为精索静脉曲张(ICD-10: I86.101)。
行精索静脉曲张结扎术(ICD-9-CM-3:63.1001)或
显微精索静脉结扎术或腹腔镜精索静脉高位结扎术。
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-泌尿外科分册》(中华医学会编
著,人民卫生出版社)。
1.病史。
2.彩色多普勒超声检查。
3.精液常规。
(三)选择治疗方案的依据。
根据《临床技术操作规范-泌尿外科分册》(中华医学
会编著,人民军医出版社)。
1.符合手术适应症。
2.能够耐受手术。
(四)标准住院日为 2-4 天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合 ICD-10:I86.101 精索静脉曲张疾
病编码。
2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也
不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(六)术前准备(入院前)。
术前必须检查的项目:
1.血常规、尿常规;
2.电解质、肝肾功能、血型、凝血功能;
3.感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);
4.X 线胸片,心电图。
(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发
2004285 号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物
的选择与使用时间。一般不必不使用生素。
(八)手术日为入院当天。
1.麻醉方式:全身麻醉。
2.手术方式:精索静脉高位结扎术、腹腔镜精索静脉高
位结扎术或显微精索静脉结扎术。
3.术中用药:麻醉用药,镇疼药物等。
(九)术后住院恢复 2-3 天。
1.必须复查的检查项目:血常规、尿常规。
2.根据患者病情变化可选择相应的检查项目。
3.术后用药:
1)术后一般不使用抗菌药物:按照《抗菌药物临床
应用指导原则》(卫医发〔2004285 号)执行。(2
止痛或止血药物。
(十)出院标准。
1.一般情况良好。
2.伤口无异常。
摘要:

《精索静脉曲张手术临床路径(2016年版)》摘要如下:1适用对象:第一诊断为精索静脉曲张(ICD10I86101)行精索静脉曲张结扎术(ICD9CM3631001)或显微、腹腔镜精索静脉结扎术者。2诊断依据:参考《临床诊疗指南泌尿外科分册》包括病史、彩色多普勒超声检查、精液常规。3治疗方案依据:参考《临床技术操作规范泌尿外科分册》需符合手术适应症且能耐受手术。4治疗流程:标准住院日24天。入院前需完成血常规、尿常规等术前检查。手术日行全身麻醉进行精索静脉高位结扎术等。术后住院恢复23天复查血常规、尿常规根据病情选择检查项目一般不使用抗菌药可用止痛或止血药物。5出院标准:一般情况良好伤口无异常。6变异分析:术中、术后并发症原伴随疾病控制不佳住院后出现其他疾病等情况需退出路径。7临床路径表单:详细记录了患者从门诊到出院的整个过程包括主要诊疗工作、重点医嘱和主要护理工作。

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