经腹腔镜左肾囊肿去顶减压术手术记录

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xx县人民医院手术记录

住院号:300207 科室:泌尿外科病房号：床位号:31

姓名:xx 性别：男年龄：58岁手术日期：2019年08月20日

术前诊断：单纯性肾囊肿（左侧）拟施手术：经腹腔镜左肾囊肿去顶减压术

术后诊断：单纯性肾囊肿（左侧) 已施手术：经腹腔镜左肾囊肿去顶减压术

手术名称：经腹腔镜左肾囊肿去顶减压术

麻醉方式: 全麻麻醉医师：xx

麻醉开始时间：09时05分麻醉结束时间：10时15分共计：01时10分

手术开始时间：09时10分手术结束时间:10时05分共计:00时55分

手术人员：主刀xx 助手xx

手术过程：患者全麻达成后,患者右侧卧位，常规消毒铺巾，沿脐部左侧2cm穿刺气腹针，

注入二氧化碳至腹部膨隆，分别于脐左侧2cm、左上腹、髂前上嵴内侧2cm小切口，置入腹

腔镜戳孔，腹腔镜探查稍有粘连，松解粘连,沿左结肠旁沟游离后腹膜，推开左半结肠，然

后电钩游离肾周筋膜及肾周脂肪囊，脾肾筋膜，发现左肾上级腹侧有一6.0×4。5cm囊肿，

沿囊肿与肾边界切除囊顶，吸引器吸出囊液，取物袋取出囊壁，置入腹腔引流管于肾周，

彻底术区止血，核对器械及敷料无误后退出内窥镜,缝合创口。手术顺利，术中出血约10ml，

术后安返病房，术后切除物送病理。

住院医师：

主任医师：

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标签： #囊肿

摘要：

xx县人民医院泌尿外科为58岁男性患者行经腹腔镜左肾囊肿去顶减压术。患者住院号300207术前诊断为左侧单纯性肾囊肿手术日期为2019年8月20日。手术采用全麻麻醉由xx医师负责历时1小时10分钟手术过程55分钟由xx主刀。患者取右侧卧位常规消毒铺巾后于脐部左侧、左上腹、髂前上嵴内侧做小切口注入二氧化碳建立气腹置入腹腔镜戳孔。术中探查见稍有粘连松解后游离后腹膜推开左半结肠电钩游离肾周组织发现左肾上极腹侧一6045cm囊肿切除囊顶并吸出囊液取出囊壁置入腹腔引流管彻底止血后缝合创口。手术顺利术中出血约10ml术后患者安返病房切除物送病理检查。

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