经尿道等离子前列腺电切手术的配合及护理

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经尿道等离子前列腺电切手术的配合及

护理

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

【摘要】目的：探讨经尿道等离子前列腺电切术的护理配合方

法，提高手术患者的安全性减少手术并发症。方法：通过回顾分析

2010 年10 月~2011 年3月实施的 46 例等离子电切的手术配合

中的具体做法，包括术前访视、消除患者紧张心态，准备手术仪器、

器械、物品齐全。术中注意观察生命体征，积极配合手术。结果：

46 例病人均痊愈出院，无并发症。结论：先进的手术离不开积极的

术前准备，它包括术前充分的准备，术中熟练配合，密切观察是保

证手术成功的重要条件。

【关键词】前列腺；等离子电切；手术配合；护理

前列腺增生是中老年男性常见的疾病之一，发病率随年龄的增长

而递增，临床常见症状为进行性排尿困难，多尿，夜尿次数增多和

尿潴留，严重影响患者的生活质量，经尿道等离子前列腺电切是目

前治疗前列腺增生最安全的一种新技术，具体低温切割，其温度为

40-70℃，热损伤轻，止血彻底，不出现闭孔反射，并发症少，不

需负极板和术后恢复快等特点[1]。我院从 2010 年10 月--2011 年

3月，采用英国佳乐（GYRUS）经尿道双极等离子（SP-PK）电切

镜对 46 例患者行经尿道等离子前列腺电切术。经精心护理，效果

满意。现将手术配合及护理总结报告如下：

1 临床资料

本组患者 46 例，年龄 57-86 岁，平均 72.4 岁，术前均有排尿

困难，其中 3例长期带尿管，1例膀胱造瘘，合并高血压 28 例、糖

尿病 6例，手术时间为 30-85 分钟，手术经过顺利，术中无一例输

血，术后 3-5 天拨除导尿管，平均住院 4-7 天，无 1例并发症。

2 护理配合

2.1 术前准备：

2.1.1 心理护理：术前一天访视患者，查阅病历和相关资料，了

解病情既往史，药物过敏史以及术前准备完成情况。到病人床边向

病人自我介绍，并告知手术室环境，手术的必要性及一般步骤，术

中需配合的注意事项，麻醉方式，尽量减轻患者对手术的紧张和恐

惧感，以良好的心态接受手术，并做好访视记录。

2.1.2 环境准备室温调至 22-25℃，湿度保持在 50-60%，因本

手术使用的仪器较多，巡回护士要合理布置手术间，根据医生习惯，

既使操作方便，又不影响无菌操作和麻醉师用药，合理摆放各种仪

器及无菌器械台。

2.1.3 手术仪器和物品准备等离子电切器及配套器械，内镜摄像

系统、冷光源、膀胱穿刺造瘘器械、20 或22#三腔气囊导尿管、

18#双腔气囊导尿管、Y型冲洗管、3L 袋装生理盐水灌注液、脑科

手术粘贴中、尿袋、无菌保护套、消毒石腊油、大针筒，必要时备

尿道扩张器等。

2.2 术中配合:

2.2.1 麻醉配合手术使用硬腰联合麻醉，巡回护士、配合麻醉医

生摆好体位，消毒、穿刺、放管、固定，并在患者左上肢用留置针

建立静脉通道，以保证术中输液通畅。

2.2.2 合理安置体位待麻醉平面产生后取膀胱截石位，臀部垫臀

垫抬高15-30°，两腿用腿套，膝关节弯曲 90-100°，双腿外展

80-90°，腘窝处垫软垫，以防腓总神经和腘动脉受压，双侧上肢外

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摘要：

经尿道等离子前列腺电切手术的配合及护理摘要本文探讨了经尿道等离子前列腺电切术的护理配合方法旨在提高手术安全性减少并发症。回顾分析2010年10月至2011年3月实施的46例手术包括术前访视、消除患者紧张心态、准备手术仪器和器械等具体做法以及术中观察生命体征、积极配合手术等环节。46例病人均痊愈出院无并发症。前列腺增生是中老年男性常见疾病经尿道等离子前列腺电切术是治疗前列腺增生的安全新技术具有低温切割、热损伤轻、止血彻底等特点。我院采用英国佳乐电切镜实施手术经精心护理效果满意。护理配合包括术前准备（心理护理、环境准备、仪器物品准备）、术中配合（麻醉、体位安置、操作配合）及术后处理。认为术前充分准备、术中密切配合及生命体征监测是手术成功重要条件同时要注意给患者保暖、掌握灌注压力及输液速度、防止体位性低血压。

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