急诊手术管理制度

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急诊手术管理培训（对应条款 4.6.4.2） 4.6.4.2 有急诊

手术管理措施，保障急诊手术及时与安全。

【C】

1．有急诊手术管理的相关制度与流程。

2．对相关人员

进行教育与培训。3．相关人员知晓上述制度和流程。

【B】符合“C”，并 1．有急诊手术绿色通道的保障措施和协

调机制。2．职能部门履行监管职责，并有分析、反馈和整改措

施。

【A】符合“B”，并多部门协调机制有效，保障急诊手术及时

与安全。

（一）培训目的

通过对医院临床医务人员急诊手术管理制度与流程的培训，

熟悉并掌握急诊手术管理制度与流程，使医院急诊手术得以安

全实施，确保急诊手术及时顺畅开展。

（二）培训对象

医院手术科室医务工作人员。

（三）培训内容

急诊手术管理制度与流程。

1．急诊手术管理制度

(1)进行急诊手术时各部门人员职责：

①手术科室医生：决定急诊手术，通知手术室和麻醉科。

② 麻醉科：及时会诊、及时实施麻醉。．

③手术室：及时安排急诊手术。

(2)急诊手术指病情紧迫，需要在最短的时间内进行，否则就

有生命危险的手术。

(3)特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术

抢救的手术，如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严

重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂

等。

(4)各科室急诊手术医师术前须严格把握手术适应证，疑难、危

重病人或破坏性、重大手术的病例必须组织相关科室专家讨论，

明确手术适应证及制定手术方案。

(5)急诊手术权限：病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任

决定，急诊室病人由当天值班最高级别医生决定，并遵照《手术

分级管理及审批制度》执行。

(6)急诊手术范围：急诊手术指病情紧迫，需在最短时间内

手术。多见于创伤、急腹症、大出血、急性／严重感染、危及母子

安全的产科急症等情况。

(7)在需紧急抢救生命的情况下，在上级医生暂时不能到场主

持手术期间，任何级别的值班医生在不违背上级医生口头指示

的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术

不得延误抢救时机。

(8)急诊手术中如发现需施行的手术超出自己手术权限应立即

向上级医生或科室主任请示。．

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摘要：

急诊手术管理培训摘要对应条款4642要求有急诊手术管理措施保障其及时与安全。具体分三级：C级要求有相关制度流程、开展人员教育培训且相关人员知晓；B级在C级基础上要有绿色通道保障及协调机制职能部门履行监管职责；A级则要求多部门协调机制有效保障手术及时安全。培训目的在于让医院临床医务人员熟悉掌握相关制度流程保障急诊手术安全实施。培训对象为手术科室医务人员内容涵盖制度与流程。制度包括各部门人员职责、急诊及特急手术定义、术前把握适应证、手术权限、范围、紧急情况处理、风险告知、术前准备等要求。流程包括医生评估后提出手术、完善术前准备、签署知情同意书等。同时强调手术室要保留专用手术室多台急诊手术时优先安排危及生命的相关科室应配合。

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