腹腔镜手术对肝功能影响原因的研究进展(一)

腹腔镜手术对肝功能影响原因的研究进展摘要目前学术界对腹腔镜手术影响肝功能的原因看法不一主要聚焦在气腹体位、电损伤、麻醉、神经内分泌反应、缺血再灌注、细菌移位等方面。随着腹腔镜技术在世界范围内的广泛应用腹腔镜手术后肝功能的变化引起了学者们的广泛注意。Halery等认为腹腔镜胆囊切除术后肝功能变化可能与气腹压影响肝脏血液供应、牵拉胆囊致肝内胆管压力升高等因素有关。Ishizaki等发现增加的气腹压可致门脉压力增加和肝酶暂时性升高。Junghans等认为气腹及头高位可减少肝脏灌注。Hoffmann等认为电凝烧灼会致肝组织损伤。刘俊杰等认为麻醉可导致短暂肝功能改变。Diebel等认为气腹压力增加可引起神经内分泌反应使肝脏血流减少。气腹解除后血流再通可能产生缺血再灌注损伤。KoujiTsugawa等认为气腹引起胃肠粘膜损害导致细菌移位内毒素增加损害肝细胞。随着腹腔镜技术的发展其影响肝功能的原因将得到更详尽的研究。