腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术规范化手术操作指南(2019 )

摘要《腹腔镜RouxenY胃旁路术规范化手术操作指南（2019完整版）》旨在为肥胖与代谢病外科领域的临床医生提供规范的手术操作参考。据调查我国肥胖症和2型糖尿病患病人数居全球首位每年造成大量人员死亡带来极大痛苦和国家负担。腹腔镜RouxenY胃旁路手术（LRYGB）可有效控制病态肥胖症患者体重改善肥胖相关合并症已成为治疗病态肥胖症的金标准术式但目前仍缺少相应规范手术操作指南故中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会发起编写本指南。指南介绍了LRYGB手术推荐适应证优先推荐情况包括合并胃食管反流症、T2DM、以治疗T2DM为首要目的、重度或极重度肥胖症等患者。手术操作步骤包括摆放体位套管穿刺、制作小胃囊、制作胆胰支、制作营养支、小肠小肠侧侧吻合、胃空肠吻合、关闭横结肠系膜裂孔Peterson孔和关闭腹腔等八步。该手术难点在于把握小胃囊大小、确定胆胰支和营养支长度及各种吻合和裂孔关闭。医生要达娴熟规范操作需熟悉步骤掌握理论和原理。要达良好手术效果还要遵循标准诊断等原则。此外肥胖与代谢病外科的专科培训体系对缩短医生手术学习曲线、促进该领域事业健康发展尤为重要。