常见手术预防用抗菌药物表

2025-10-16
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侵权投诉
卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知
卫办医政发〔2009〕38 号
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生
局:
《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管
理的通知》(卫办医发〔2008〕48 号)下发以来,各级
卫生行政部门和医疗机构认真组织学习、贯彻落实,取得
了一定的成效,部分地区医疗机构抗菌药物应用比例有所
下降,围手术期抗菌药物预防应用进一步规范。为继续推
进抗菌药物临床合理应用,根据 2008 年度全国抗菌药物
临床应用监测与细菌耐药监测结果,现就抗菌药物临床应
用管理有关问题通知如下:
一、以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点,进一
步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理
医疗机构要严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》
中围手术期抗菌药物预防性应用的有关规定,加强围手术
期抗菌药物预防性应用的管理,改变过度依赖抗菌药物预
防手术感染的状况。对具有预防使用抗菌药物指征的,参
照《常见手术预防用抗菌药物表》(见附件)选用抗菌药
物。也可以根据临床实际需要,合理使用其他抗菌药物。
医疗机构要重点加强Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物
的管理和控制。Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物,
确需使用时,要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与
持续时间。给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原
则》有关规定,术前 0.5-2 小时内,或麻醉开始时首次给
药;手术时间超过 3小时或失血量大于 1500ml,术中可
给予第二剂;总预防用药时间一般不超过 24 小时,个别情
况可延长至 48 小时。
二、严格控制氟喹诺酮类药物临床应用
医疗机构要进一步加强氟喹诺酮类药物临床应用管
理,严格掌握临床应用指征,控制临床应用品种数量。氟
喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性
呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染,其他感染性疾病
治疗要在病情和条件许可的情况下,逐步实现参照致病菌
药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。
应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。
对已有严重不良反应报告的氟喹诺酮类药物要慎重遴选,
摘要:
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《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发〔2009〕38号)指出《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》下发后各级卫生部门和医疗机构取得了一定成效。为继续推进抗菌药物合理应用现就有关问题通知如下:一是加强围手术期抗菌药物预防性应用管理以严格控制类切口手术预防用药为重点改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况;二是严格控制氟喹诺酮类药物临床应用经验性治疗仅限肠道、社区获得性呼吸道和泌尿系统感染其他感染治疗应逐步参照药敏试验或细菌耐药监测结果选用;三是严格执行抗菌药物分级管理制度明确各级医师处方权限特殊使用抗菌药物须经专家会诊同意由高级职称医师开具处方;四是加强临床微生物检测与细菌耐药监测建立预警机制对不同耐药率的抗菌药物采取相应干预措施。各级卫生行政部门要加强对抗菌药物的管理医疗机构要推进合理用药确保《抗菌药物临床应用指导原则》落实。
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