常见腹腔镜手术记录

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一．LA 术

术中所见：阑尾明显充血，轻度水肿，阑尾腔内张

力高，与周围组织无明显粘连，长约 8cm，直径约，

探查其他脏器未见异常

1.麻醉满意后，患者取平卧位，常规消毒、铺单。

2.戳孔选择：第 1戳孔于脐旁左侧纵行切开皮肤约，

形成气腹 15mmHg 后置入 10mm 套管，放入腹腔

镜，探查见戳口无出血、腹内脏器未见损伤，在腹

腔镜直视下在左髂前上棘内侧 2cm 处做 5mm 戳孔

为主操作孔；在耻骨联合上处做 5mm 戳孔为副操

作孔。

3.病人取头低足高位左侧倾斜位，用无齿抓钳将回肠

推向左中上腹部，充分显露阑尾，可见阑尾表面明

显充血，轻度水肿，阑尾腔内张力高，与周围组织

无明显粘连，探查其他脏器未见异常，术中证实原

诊断。4.用电凝钩凝切部分阑尾系膜，于根部系膜无

血管区戳孔，生物夹钳夹后，剪断系膜，距盲肠及

处各用生物夹及钛夹钳夹阑尾，在两夹间剪断阑尾，

残端粘膜烧灼后碘伏消毒不做包埋，将阑尾减压抽

出脓液后移出腹腔。

5沾拭腹腔，见无明显出血点及渗液，拔出

Trocar，缝合各戳孔，术毕。

6.术中病人麻醉满意，操作顺利，术后标本送病理，

安返病室。

二．LC 术

手术经过：

1、平卧，气管全麻，消毒铺巾。

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摘要：

一．LA术术中所见：阑尾明显充血，轻度水肿，阑尾腔内张力高，与周围组织无明显粘连，长约8cm，直径约，探查其他脏器未见异常1.麻醉满意后，患者取平卧位，常规消毒、铺单。2.戳孔选择：第1戳孔于脐旁左侧纵行切开皮肤约，形成气腹15mmHg后置入10mm套管，放入腹腔镜，探查见戳口无出血、腹内脏器未见损伤，在腹腔镜直视下在左髂前上棘内侧2cm处做5mm戳孔为主操作孔；在耻骨联合上处做5mm戳孔为副操作孔。3.病人取头低足高位左侧倾斜位，用无齿抓钳将回肠推向左中上腹部，充分显露阑尾，可见阑尾表面明显充血，轻度水肿，阑尾腔内张力高，与周围组织无明显粘连，探查其他脏器未见异常，术中证实原诊断。4.用电凝...

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