黄色肉芽肿性肾盂肾炎(专业知识值得参考借鉴)

2025-10-15 999+ 52.5KB 2 页海报

侵权投诉

一概述黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种少见的、严重的慢性细菌性肾盂肾炎。该病可产生弥漫性肾

实质破坏，一般仅有单侧肾脏受累，罕有双侧病变。其特征是肾实质损害、肉芽肿性脓肿及肾间

质大量含脂肪的巨噬细胞聚积。含脂肪的巨噬细胞堆积。肉芽肿的产生，主要与细菌感染及巨噬

细胞溶解功能障碍影响细菌产物的消化有关。本病在任何年龄均可发病，但以 50～70 岁多见；女

性患者明显多于男性。

二病因由细菌感染引起。多数为大肠埃希杆菌和变形杆菌，偶见耐青霉素的金黄色葡萄球菌。并

由尿路梗阻加重,慢性缺血和肾内淋巴引流不畅所致的局部代谢异常。

三临床表现本病一般仅有单侧肾脏受累，罕有双侧病变；绝大多数患者肾区疼痛及反复发作的尿

路感染，尿频、尿急、尿痛，多为不规则发热、全身不适、乏力、厌食、消瘦、和便秘。多数患

者有结石、尿路梗阻或糖尿病史，半数患者可触及腰部肿块，伴有高血压表现。

四检查 1.实验室检查

常有白细胞尿，血尿少见。尿细菌培养绝大部分均呈阳性，以大肠埃希菌、变形杆菌最为常见，

亦可见耐青霉素的金黄色葡萄球菌晨尿离心，沉渣涂片可见泡沫细胞，其阳性率达 80%以上；如

在一张切片上看到 5 个以上的泡沫细胞，一般可诊断本病。血液检查常见贫血、白细胞计数增加

和血沉加快。

2.KUB（肾-输尿管-膀胱）摄影

可见单侧肾影增大，IVP 可见无功能肾、肾结石或输尿管结石、肾盏畸形、囊性病变或肿块内空

洞。

3.CT 扫描检查

可显示肾内多个结节状或较大肿块样低密度病灶，并可见肾盂或集合管系统的结石和钙化灶；也

可表现为肾一极增大变形或局限性肾肿块，等密度或略高密度，但增强后强化不明显；有时可侵

犯肾周间隙和腰大肌。

4.磁共振（MRI）和B超检查

也有助于诊断，B 超检查可见肾脏增大，肾内见液性暗区。

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

标签： #肾炎 #肾盂肾炎

摘要：

黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种少见且严重的慢性细菌性肾盂肾炎多产生弥漫性肾实质破坏一般单侧受累特征是肾实质损害、肉芽肿性脓肿及肾间质大量含脂肪巨噬细胞聚积。该病可发生于任何年龄以5070岁多见女性多于男性。病因主要是细菌感染以大肠埃希杆菌和变形杆菌为主尿路梗阻等因素会加重病情。临床表现上患者多有肾区疼痛、反复尿路感染、不规则发热等症状多数有结石、尿路梗阻或糖尿病史。检查方面实验室检查可见白细胞尿、血尿少见、尿细菌培养多呈阳性晨尿离心沉渣涂片可见泡沫细胞影像学检查如KUB、IVP、CT、MRI和B超等有助于诊断。治疗上外科手术是重要方法患肾多需切除但需注意与肾癌、肾结核鉴别术前正确诊断对治疗方式选择至关重要保留肾手术方法值得进一步研究。

展开>> 收起<<

黄色肉芽肿性肾盂肾炎(专业知识值得参考借鉴).doc

共2页,预览1页

还剩页未读，继续阅读