非IgA系膜增生性肾炎

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非 IgA 系膜增生性肾炎

非 IgA 系膜增生性肾炎是一种生活中比较常见的肾脏疾病，那么非 IgA 系膜增生性肾

炎的症状有哪些呢?非 IgA 系膜增生性肾炎的治疗方法又有哪些呢?那么下面三九养生

堂的小编就和大家一起来了解一下非 IgA 系膜增生性肾炎的相关知识。

病因

本病多数起病隐匿，部分起病前有感染史，以上呼吸道感染为多，病原不明确，感染

对本病的确切作用仍不明确，系膜增生性肾炎的发病机制不明，但免疫荧光检查提示

本病为免疫复合物病，抗原和抗体的性质目前仍不明确，尽管难溶和不溶性免疫复合

物是产生系膜损害的重要原因，其确切过程尚不清楚，系膜增生程度可受免疫复合物

的体积大小，数量，电荷和形状等诸多因素影响，在系膜功能低下或受抑制时，不能

被处理或转运的免疫复合物或大分子物质可滞留系膜区，可导致系膜病变。一般认为

本病是免疫介导性炎症疾病，不过同其他肾小球疾病一样，在其疾病进展过程中也有

非免疫因素(如高血压、蛋白尿、高血脂等)参与，发病机制有以下两方面：①免疫反

应，大多数该类疾病肾小球系膜区均有颗粒状免疫球蛋白及补体 C3 沉积，即提示免疫

复合物致病。一般认为循环中多价抗原与其高亲和力抗体在几乎等量或抗体稍过剩情

况下结合，即能形成难溶性的较大分子免疫复合物而沉积系膜区，当系膜区功能低下

或受抑制时，此沉积的免疫复合物不易被清除，就能激活补体炎症反应;另一种原位免

疫复合物形成也能激活补体致病;另外细胞介导免疫也能在其中发挥作用。②炎症反应，

肾小球系膜细胞在炎症过程中不但是被动受害者，而且是直接参与者，在特定条件下

能发挥炎症细胞作用。

临床表现

系膜增生性肾小球肾炎可发生于任何年龄，但以青少年为多见，男性稍多于女性，常

隐袭性起病，在西方国家，此病常无前驱感染等诱因，但在我国，前驱上呼吸道感染

却较普遍，临床表现多种多样，以急性肾炎综合征表现为起病方式者占少数，以肾病

综合征为表现的占少数(儿童占多数)，常以无症状蛋白尿和/或血尿方式起病，血尿发

生率极高，70%～90%病例有血尿，常为镜下血尿，可呈反复发作表现，也可呈肉眼血

尿或镜下血尿，蛋白尿多少不一，但通常是非选择性的，少部分患者就诊时已有高血

压，但常是轻度增高，可有肾区疼痛，可为单侧性或双侧性，但不多见，就诊时肾功

能试验大多正常，少数已有轻度减退，免疫病理呈IgM肾病者，少数患者血清 IGM 浓

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标签： #肾炎

摘要：

非IgA系膜增生性肾炎是常见肾脏疾病多数起病隐匿部分起病前有感染史但病原不明确其发病机制不明免疫荧光检查提示为免疫复合物病不过确切过程尚不清楚。该病免疫反应机制主要包括免疫复合物致病、原位免疫复合物形成及细胞介导免疫。临床表现多样可发生于任何年龄以青少年多见男性稍多于女性常隐袭性起病血尿发生率极高少部分患者有高血压就诊时肾功能大多正常。治疗方面无症状血尿或蛋白尿患者需避免感冒等；慢性肾炎综合征患者需积极控制高血压、减少蛋白尿；肾病综合征患者大多对糖皮质激素反应良好无效或反复复发患者可加用细胞毒类药物。饮食方面患者应以清淡易消化食物为主适量摄入优质蛋白避免高盐、高蛋白、高脂肪食物及辛辣刺激性食物。

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