患者重型颅脑损伤应急预案

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患者重型颅脑损伤应急预案

1 目的

明确应对重型颅脑损伤的工作流程及规范，确保护士能快速有

效地抢救重型颅脑损伤患者，并提供精准有效的护理服务。

2 范围

全院各层级护理人员。

3 要求

3.1 评估

3.1.1 伤情判断评估。首诊护士接触患者时，在 2-3 分钟内迅速

评估患者的呼吸状况及头部受伤情况、了解患者有无意识障碍及其

程度和持续时间，观察生命体征和面色，并了解有无出血、休克和

骨折等。

3.1.2 通知医师到场。

3.1.3 急救物品、药品准备。急救物品（如急救车、吸氧装置、

吸痰装置、简易呼吸器和气管插管、气管切开包、心电监护仪、口

咽通气管、开口器等）及急救药品（如呼吸中枢兴奋剂、止血药、

脱水剂等）处于完好备用状态。

3.1.4 严密监测生命体征、意识、瞳孔变化，注意观察有无头疼、

呕吐、视神经乳头水肿症状及肢体活动障碍。

3.1.5 评估有无其他器官的损伤、危及生命的创伤。

3.2 急救

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摘要：

《患者重型颅脑损伤应急预案》摘要：本预案旨在明确重型颅脑损伤的应对流程及规范确保全院各层级护理人员能迅速有效地抢救并提供精准护理。预案要求首诊护士在23分钟内迅速评估患者伤情包括呼吸状况、头部受伤、意识障碍程度、生命体征等并及时通知医师。同时确保急救物品和药品处于完好备用状态。抢救过程中需严密监测患者生命体征、意识、瞳孔变化评估有无其他器官损伤。急救措施包括保持呼吸道通畅、吸氧、建立静脉通路、止血、降低颅内压、留置尿管等并做好手术准备、记录和知情同意开启生命绿色救护通道必要时心肺复苏。此外还需密切观察病情预防并发症做好基础、饮食、心理护理及管道、皮肤和卧位护理并严格无菌操作观察药物不良反应。

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