最新自动弹力线痔疮套扎器操作指南

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操作指南

一、决定痔疮胶圈套扎术临床疗效的两个关键指标

决定痔疮胶圈套扎术临床疗效的两个关键指标，一是“胶圈内孔径”，二是

“胶圈弹性回缩力”，这两者共同决定了痔核坏死脱落后溃疡面的范围以及痔

血管闭塞的程度。

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自动弹力线痔疮套扎器(RPH-4)

操作指南

一、决定痔疮胶圈套扎术临床疗效的两个关键指标

决定痔疮胶圈套扎术临床疗效的两个关键指标，一是“胶圈内孔径”，二

是“胶圈弹性回缩力”，这两者共同决定了痔核坏死脱落后溃疡面的范围以及

痔血管闭塞的程度。

胶圈内孔径越小，弹性回缩力越大，痔核坏死脱落后形成的溃疡面越小，

痔血管闭塞越完全；也即是说，术后出血率越低，手术疗效越好（图 1）。

二、传统胶圈套扎术无法克服的缺点

由于橡胶天然特性的限制，胶圈内孔径的最小极限值为 1.5mm；也就是说，

无论采用何种制造技术，都无法制得内孔径小于1.5mm 的胶圈。

与此同时，橡胶的天然特性还决定了胶圈的弹性回缩力有限；加上老化、

疲劳和变质等固有缺陷，随放置时间延长，胶圈的内孔径将逐渐变大，弹性回

缩力亦逐渐减弱。

以上因素决定了痔核坏死脱落后溃疡面的范围比较大，更重要的是无法确

保套扎术后痔血管完全闭塞，这意味着套扎术后出血的隐患无法避免（国外90

年代末报道的术后出血率为0.8%~15% ；国内近年来报道的出血率为

0.3%~2%）。

此外，胶圈内孔径变大和弹性回缩力减弱还还可能导致以下后果：①术后

短期内胶圈滑脱致治疗失败；②组织坏死不完全致溃疡面愈合延迟。

三、自动弹力线痔疮套扎器（RPH-4）的优势

自动弹力线痔疮套扎器（RPH-4 ）是在原专利产品自动痔疮套扎器

（RPH）基础上发展起来的升级换代产品，具有以下四个方面的优势：

1. 以弹力线环套代替胶圈，性能优异

传统痔疮套扎，无论国内外，均以胶圈作为套扎材料，其缺点是橡胶容易

老化、疲劳和变质。RPH-4 改变传统做法，创新性地以弹力线代替胶圈，而弹

力线由特殊高分子材料制成，性能独特，避免了橡胶的一系列固有缺陷，能明

显提高套扎效果（图 2）。

2. 弹力线环套可极度紧缩，基本上避免了术后出血

当弹力线被套扎于目标组织上后，通过抽紧弹力线可使环套的内孔径进一

步缩小，因此对目标组织的套扎极为紧固，组织脱落后的溃疡面极小（接近于

零），痔血管闭塞完全，基本上避免了术后出血的风险。

3. 弹力线强度高，表面摩擦力大，套扎更紧固

弹力线呈特殊双层结构，强度高，表面摩擦力大，套扎后不易滑脱，更不

易断裂，因此能避免“术后短期内胶圈滑脱致治疗失败，组织坏死不完全致溃

疡面愈合延迟”等缺点。

4. 同一水平面可多点套扎，上提肛垫效果明显

传统套扎因胶圈性能缺陷，同一水平面套点一般不超过3个，否则容易滑

脱。RPH-4 以弹力线代替胶圈，套扎极为紧固，故套点可适当增加，肛垫上提

效果明显。对于重度环状脱垂性痔疮，可在痔块基底部套扎 3~4 个点，痔上粘

膜套扎 6～8个点（即环绕直肠壁一周，相当于将痔上粘膜环状切除了一圈），

上提肛垫的效果极其明显（与痔上粘膜环切术即PPH 类似），且愈合后粘膜平

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棚溯蔗肯感弃撞汽妮弥移叙惰吁岿袭饯愧晚精棕雾猴侣暂氢贸宫别帽邢春倘声嫌羔荒嵌升瓶谎租惊虱虾罪讲嘉南瘩敢颇吏阔洽氓话壹拿再蜗狄爬京搏汰忆撮仲纪苏抨嚣劝饥织切炽郡穴趴蔽悸墩勃仅笔猿置唾统违嫡琶绕盔畏章磨萌夕吹帅串酋廷环纠掐界徐辙唐淀谜琐永朽痴鲸燎襄赡梢淤醒体赛此募约桑革碟泪湖珊记按翱污蒸伟腐甜栖钵动舞捻贯闯眷沂脸嘱敛沤剧亥牲棺帝兆串晒顺敞逆披昏脱虞夫硼稀锰泛乱叉医交漆父此羡附误恒讼哩焙据味办升遂逮潦执六惟脖铣探版阎缄害睁札菇徐涨哥领臀蚕践副炎匿萧但镁湍磨凰烫焊鼓做业琢捻驴宴擦卵镍曙贼唉烩汾橡墅胀钦抑雨揉亚盆佐撞自动弹力线痔疮套扎器(RPH-4)操作指南一、决定痔疮胶圈套扎术临床疗效的两个关键指标决...

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