中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2024年)解读【60页】
2025-08-23
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《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南（2024年）》解读摘要呼吸科2024年4月发布指南慢阻肺是重大慢性病患病率、死亡率高疾病负担重。其是异质性疾病表现为慢性呼吸道症状和持续性、进行性加重的气流受限分稳定期和急性加重期病理改变与有害颗粒或气体暴露、宿主因素有关存在明显异质性与慢性支气管炎、肺气肿、哮喘临床表现及诊断标准有相似也有差异。慢阻肺发生发展是多因素交互作用结果吸烟是重要危险因素发病机制尚未完全明确特征性病理改变构成固定性气流受限的病理学基础主要病理生理学改变可伴有多种异常炎症反应还会导致全身不良效应。通过筛查问卷、CT检查等可早期发现疑诊患者症状多样诊断“金标准”是肺功能检查。确诊后需从气流受限程度、症状、急性加重风险、合并症等方面进行病情评估并综合分组。治疗包括稳定期和急性加重期管理稳定期治疗目标是减轻症状和降低急性加重风险有药物治疗和非药物治疗初始治疗依综合评估分组选方案复诊遵循“回顾评估调整”原则；急性加重最常见病因是呼吸道感染应识别高风险人群并积极预防治疗包括多种方式。基层医疗机构应发挥筛查、随访等作用做好稳定期基层管理鼓励患者自我管理。
