针灸治疗尿潴留的研究进展

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针灸治疗尿潴留的研究进展

　　摘要：通过对近年来针灸治疗尿潴留文献的研究，发现针灸治疗尿潴留见效快，疗

效好。针灸治疗手段多种多样，包括针法、灸法、穴位敷贴、耳穴等方式。通过对这些文

献的收集整理，来分析每种方法的优劣势，更好的指导临床实践。

　　关键词：尿潴留;针法;灸法;针药结合;穴位敷贴

　　尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出，常由排尿困难发展到一定程度引起。通过病

因主要可以分为机械性梗阻和活力性障碍两种。机械性梗阻主要由于膀胱尿道结石、肿瘤

以及前列腺增生、肿瘤等原因导致尿道阻塞致排尿不畅。动力性梗阻是指由于外伤、脊髓

损伤、脑卒中等原因导致中枢和周围神经的病变，导致排尿动力障碍致使尿液无法正常排

出。中医属于“癃闭”的范畴。小便不利，点滴而出者为癃;小便不通，点滴不出者为闭。

现代医学多采用留置导尿治疗为主，但长期留置导尿有会加重泌尿系感染的风险。通过对

近年来针灸治疗尿潴留文献的研究发现。针灸的介入既可以有效的缓解尿潴留症状，还可

以减少后期感染因素。

　　1 针刺

　　陈云[1]采用将 60 例中风后尿潴留患者随机分为对照组和治疗组个 30 例。治疗组针

刺主穴：肾俞穴、气海穴、百会穴、八髎穴。配穴三阴交、命门、膀胱俞、中极、阴陵泉、

关元。同时进行醒脑开窍法治疗。对照组西医常规治疗。治疗组总有效率为 86.67%远高于

对照组的 56.67%。李景兴[2]通过对文献研究发现针灸治疗脊髓损伤导致的尿潴留，选穴

以关元、中极、三阴交、次髎最多。选穴重视局部解剖结构以及排尿反射神经传导路径的

规律。针刺治疗由于脑部神经或脊髓损伤导致神经支配障碍产生的尿潴留，选穴在都重视

神经传导及神经刺激。

　　2 灸法

　　冯海清[3]选取60 产后尿潴留患者，随机分为对照组和治疗组。治疗组采用隔姜灸关

元、归来，对照组选用新斯的明肌肉注射。隔姜灸组的临床疗效总有效率为 93.33%，高于

对照组的 80%。刘燕[4]艾灸关元、气海、中极、三阴交治疗肛肠术后尿潴留患者 40 例，

总有效率为 97.5%。艾灸在治疗中主要发挥其温通、温补作用。温通则通过其温热效应，

以缓解局部紧张和放松肌肉，疏通局部经络气血。温补则通过少火壮气，补益气血，以补

促通。

　　3 针药结合

　　黄振俊[5]通过针刺关元、中极、曲骨、水道、三阴交、足三里、阴陵泉结合金匮肾

气丸治疗恶性肿瘤术后尿潴留患者总有效率为 96.2%，其有效率远高于单纯针刺或单纯中

药治疗的患者。周冰[6]针刺百会、中府、中脘、气海、关元、水道、三阴交、太溪、足

三里结合中药升陷汤治疗术后患者 32 例，中有效率为 97%。针药结合治疗尿潴留主要适用

于癌症及其他原因手术后导致的尿潴留。通过中药补中益气，提高机体免疫力，以及针灸

疏通经络达到小便自利的目的。

　　4 穴位敷贴

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标签： #尿潴留

摘要：

针灸治疗尿潴留的研究进展摘要本文对近年来针灸治疗尿潴留的文献进行研究发现针灸治疗尿潴留见效快、疗效好手段多样包括针法、灸法、穴位敷贴、耳穴等。尿潴留常由排尿困难发展而来病因分为机械性梗阻和活力性障碍中医称其为“癃闭”。现代医学多采用留置导尿但长期使用有加重泌尿系感染的风险而针灸介入可有效缓解症状并减少感染。具体来看：1针刺：陈云等研究显示针刺治疗中风后尿潴留疗效显著；李景兴等发现针灸治疗脊髓损伤导致的尿潴留选穴重视神经传导及神经刺激。2灸法：冯海清等研究表明隔姜灸、艾灸治疗产后、肛肠术后尿潴留疗效好主要发挥温通、温补作用。3针药结合：黄振俊等研究显示针药结合治疗恶性肿瘤术后尿潴留疗效佳适用于癌症等手术后导致的尿潴留。4穴位敷贴：麦兰桂等研究表明穴位敷贴可治疗和预防尿潴留但其预防机制的研究较少。

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