心肌损伤生化标志物的研究进展

心肌损伤生化标志物的研究进展摘要选择能早期诊断缺血性心肌损伤的生化标志物对检验医学至关重要因为溶栓治疗疗效与治疗时间密切相关但溶栓有一定危险性仅凭经验或临床症状冒然治疗不恰当。美国心脏学会认为心电图ST段上升才考虑溶栓治疗这可能漏掉一些患者因此找出更有效的心肌损伤早期生化标志物很有必要。以往寻找心肌损伤生化标志物多集中在心肌坏死后释放的特异酶或蛋白质。近年来对急性缺血性心脏病病理生理有了更多了解冠状动脉心脏病发展分两个阶段。基于此Wu等提出一些可能成为冠状动脉心脏病早期病变的标志物它们多出现在公认的心肌坏死标志物之前但存在只表示病理变化不意味心肌坏死且难鉴别不稳定心绞痛和急性心肌梗死等问题。文中还介绍了表1列举的标志物包括感染标志物C反应蛋白等；血栓形成标志物血栓前体蛋白、p选择素；心肌缺血指标；糖原磷酸化酶BB；脂肪酸结合蛋白；坏死标志物肌动蛋白等。