小儿抽动-秽语综合征及其相关证候学的研究(一)

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【摘要】从相关证候学的研究上阐述了小儿抽动-秽语综合征的病因病

机及治疗方法。以从肺论治、从风痰立论，重点阐述了外风与内风的

关系和痰与风的关系。对本病与抽搐，喉鸣秽语、感觉统合失调、强

迫症、自闭症、孤独症、焦虑症、抑郁症的关系进行了辨证分析，对

结合临床表现如何辨证治疗及加强预防调护进行了探讨。

【关键词】抽动-秽语综合征;风痰证;外风与内风;证候学

7遣方用药方面

根据对症状、病因病机的分析，我们在治疗方面更注重可引起风、痰

两种病理因素的主要脏腑——肝与肺。《素问·阴阳应象大论篇》云：

“阴静阳燥。”“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也。”阴主柔

静，阳主躁动，守使相依，则阴阳协调。但小儿具有“阳常有余，阴

常不足，肝常有余，肺常不足”的生理特点，又因肝为风木之脏，体

阴而用阳。肺属金，为清净之脏，一旦风痰互结，风痰鼓动，往往阳

亢无制，出现刚躁掣动。另外，肝风易于化火，木火刑金则出现金鸣

异常，形声不正。尤其肺为娇脏，娇肺遭伤不易愈，若感受外风，亦

能引动内风而加重病情。所以本病一旦形成，病情会起伏不定，变化

多端，治疗难以速效。若仅强制镇定，非独不能治，反而延误或加重

病情。肝为刚脏，肺为娇脏，一刚一柔，一阴一阳，刚柔相济，阴阳

协调，若肝风平熄，火清痰化，肺气肃清，经脉通润，心静神宁，则

病自缓解。因此，我们通过疏肝调肺、涤痰通络、调整阴阳等方法，

从而达到阴平阳秘、精神乃治的正常生理状态。

我们注重从肺论治儿科疾病，认为肺为五脏之华盖，外邪入侵，首先

犯肺，肺脏受邪后又易引起其他脏腑的病变。治肺既可治疗肺脏本身

的疾病，又可治疗肺外其他脏腑的疾病。抽动-秽语综合征患儿常见吸

鼻、耸鼻、吭吭等动作，或伴有鼻腔不利、鼻黏膜发红、鼻塞痒痛、

鼻流浊涕，以及咽喉不适、咽部干痛或红肿等鼻咽部症状，而且感冒

后易诱发抽动发生或症状加重。我们根据长期临床经验总结独创调肺

Ⅱ号，以辛夷、苍耳子、玄参、板蓝根、山豆根为基础方，疏风宣肺

利咽通窍。并根据临床表现进行灵活加减运用，下面分 6个症候群进

行说明。

7.1 抽动

根据抽动的部位不同选用不同的药物，如用天麻、钩藤疏肝熄风以治

摇头，清润而不腻胃，寒凉而不伤正;葛根、木瓜、伸筋草、川牛膝舒

筋活络以治耸肩、肢体抽动;黄连、菊花、白附子清热明目以治眨眼;

白芍、炙甘草酸甘化阴养阴以治腹部抽动、经常性腹痛。

7.2 喉鸣秽语

我们选用蝉蜕、僵蚕、青果等清热利咽，与板蓝根、山豆根合伍可控

制异常发声;若发声明显，不能自控，甚至影响说话、交流者，可选用

锦灯笼、儿茶、牛蒡子以加强清热利咽润喉之功。

7.3 感觉统合失调

注意力不集中，多动，学习成绩时好时坏，记忆力不好，性急，可选

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摘要：

小儿抽动秽语综合征及其相关证候学的研究摘要本文阐述了小儿抽动秽语综合征病因病机及治疗方法重点探讨了外风与内风、痰与风的关系并对该病与抽搐喉鸣秽语等多种疾病的关系进行辨证分析探讨结合临床表现的辨证治疗及预防调护。治疗注重肝肺两脏因小儿“阳常有余阴常不足”等生理特点风痰互结会使病情多变治疗难速效强制镇定会延误或加重病情需通过疏肝调肺等方法使阴阳协调。针对不同症候群如抽动、喉鸣秽语等采用不同药物灵活加减治疗。方药选取要结合患儿情况辨证论治。预防调护方面由于病情复杂易反复需加强调护预防家长要预防感冒、注意饮食禁忌、减少患儿精神负担学校教师也要积极配合帮助患儿树立战胜疾病的信心。本病与风痰密切相关中医有“风为百病之长”“怪病责之于痰”等论述。

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