急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病的临床研究

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急性早幼粒细胞性白血病并发中枢

神经系统白血病的临床研究

【摘要】目的：探讨急性早幼粒细胞

性白血病患者并发中枢神经系统白血病患

病率、发病时间及预防性鞘内注射化疗。

方法：回顾分析了 226 例 M3 合并 CNSL28 例

患者的临床资料，统计学分析采用单因素

方差分析。结果：28 例的 M3 患者发生

CNSL，发病时间以完全缓解后 1～2 年内为

多，预防性鞘内注射化疗组发生 CNSL 比非

预防鞘内注射化疗组显着降低。结论：M3

患者并发 CNSL 患病率并不低，预防性鞘内

注射化疗可显着降低 CNSL 患病率，预防性

鞘内注射最佳时间为 CR 后 1～2 年内。

【关键词】急性早幼粒细胞性白血病；中

枢神经系统白血病；全反式维甲酸；亚砷

酸；鞘内注射化疗

近年来，随着现代免疫学、细胞遗传学、

分子生物学的发展及全反式维甲酸、亚砷

酸在临床上的广泛应用，急性早幼粒细胞

性白血病患者的完全缓解率和长期无病生

存率逐年明显提高。由于中枢神经系统白

血病等髓外浸润是导致白血病复发的重要

隐患，是影响急性白血病患者预后的重要

因素。急性早幼粒细胞性白血病并发 CNSL

相对较少，临床上对其预防性鞘内注射化

疗存在争议。本研究选自 1997 年 6 月～

2005 年 6 月无锡市第三人民医院及上海瑞

金医院血液科血液科收治的 226 例 M3 患者，

通过观察其发生 CNSL 的患病率、发病时间，

并比较分析了预防性鞘内注射化疗组与非

预防性鞘内注射化疗组两组发生 CNSL 患病

率的差异。

1 资料与方法

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标签： #白血病

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文章摘要标题：急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病的临床研究研究目的：探讨急性早幼粒细胞性白血病（M3）患者并发中枢神经系统白血病（CNSL）的患病率、发病时间及预防性鞘内注射化疗的效果。研究方法：回顾分析1997年6月至2005年6月无锡市第三人民医院及上海瑞金医院血液科收治的226例M3患者统计其CNSL患病率、发病时间并比较预防性鞘内注射化疗组与非预防组CNSL患病率的差异。研究结果：226例M3患者中28例并发CNSL多发生于完全缓解（CR）后12年内。预防性鞘内注射化疗组CNSL发生率显著低于非预防组。研究结论：M3患者并发CNSL患病率不低预防性鞘内注射化疗可显著降低CNSL患病率最佳预防时间为CR后12年内。

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