扁平疣治疗方法的研究进展

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扁平疣西医治疗方法的研究进展

【摘要】扁平疣（verruca plana）是由人类乳头瘤病毒 HPV3、10、28、41 型感染引起的常见皮肤病。扁平疣的产生和机

体自身的免疫功能有关，笔者结合近五年来国内外关于扁平疣治疗的相关报道，对于目前临床治疗扁平疣的情况进行综述。

【关键词】扁平疣研究进展综述

西医认为扁平疣是由 HPV 感染所致的一种皮肤病，根据病毒 DNA 的基因型别，目前 HPV

已有 100 多种亚型，其中与扁平疣相关的主要是2、3、4、10、28、41、65 型。该病的发

生虽由 HPV 感染引起，但更与患者的机体免疫力低下有密切关系，尤其是细胞免疫对扁平

疣的防御机制起重要作用[1] 。在治疗上，目前西医主要以药物联合治疗、物理治疗、皮

肤疣自体植入疗法为主。[2]

1、药物联合治疗

分析资料表明，比起单一药物的治疗，药物联合治疗取得了更好的治疗效果。临床上常

用用的药物有维 A酸类药物、卡介菌多糖核酸、干扰素类药物。

（1）维 A 酸对维持上皮组织的正常角化过程有重要作用，治疗上以上皮细胞增生、分化

紊乱及角化异常为特点的疾病疗效较好。[3]

陆忠兰等[4]使用维 A酸类药物口服加外用联合治疗顽固性扁平疣，治疗组疗效显著。但

该类药物口服可能出现皮肤黏膜干燥、致畸、血脂升高等不良反应。故该实验治疗组虽取

得满意疗效。尽管国外亦有报道使用低剂量的维甲酸类药物治疗扁平疣疗效满意，但其不

良反应多，且妊娠或拟近期妊娠的患者均禁用，故该药物在扁平疣的治疗中受到一定限制。

此外还有学者使用维 A酸类药物，如他扎罗汀、维胺酯胶囊、异维 A酸等，联合其他免

疫调节剂一起治疗的案例，均取得了较好的效果。

（2）卡介菌多糖核酸的主要成分为多糖、核酸等多种具有免疫活性的物质，其作用机制

是调节机体的细胞免疫、体液免疫，刺激网状内皮系统。激活巨噬细胞及 T 淋巴细胞，诱

导T 淋巴细胞增殖活化产生 IFN-α、IFN-γ，促进I L-2 的产生，增强吞噬细胞吞噬能力和

NK 细胞的活性，从而发挥其细胞免疫功能，引起特异性抗体的生成及对疣的免疫排斥，从

而达到排斥病变组织的目的。[5,6]

王月花等[7]对卡介菌多糖核酸注射液联合硫代硫酸钠治疗扁平疣的研究取得了较好的临

床效果。硫代硫酸钠在临床上用于皮肤瘙痒症、慢性荨麻疹、药疹等皮肤病，外用于皮肤

上时，硫代硫酸钠局部刺激性小，愈后无色素沉着，同时还可治疗急性氰化物、钡剂 (氯

化钡、碳酸钡) 中毒及慢性砷剂中毒，尚有抗过敏作用。疗效明显高于单纯外用硫代硫酸

钠治疗，且无明显不良反应。黄明欢等[8]运用卡介菌多糖核酸联合咪喹莫特乳膏或维 A酸

乳膏治疗扁平疣获得满意效果。同样尹逊国等[9]运用卡介菌多糖核酸联合咪喹莫特治疗扁

平疣结果显示其有效率达 80.7％。

此外还有学者将卡介菌多糖核酸与其他免疫抑制剂联合使用，也取得了较好的临床效果。

（3）目前通常外用重组人干扰素 α-2b 制剂治疗青少年扁平疣。资料显示[10]重组人干扰

素α-2b 对 HPV 有抑制作用，它直接作用于病变部位。通过与靶细胞表面干扰素受体相结合，

诱导细胞内 2—5(A)合成酶、蛋白激酶 PKR、MX 蛋白等多种抗病毒蛋白，阻止病毒蛋白质

的合成、抑制病毒核酸的复制和转录达到抗病毒作用 [11]

秦萍萍[12]等所研究的脾氨肽口服冻干粉与重组人干扰素 α-2b 乳膏联合治疗青少年扁平

疣的临床疗效和对免疫功能的影响取得较好的临床疗效。我们认为脾氨肽能改善辅助 T细

胞 (包括 Th 和Th，细胞)的功能，促进Th 细胞分泌IL-2 和INF-y 增加，诱导体内淋巴细胞

转化，激活单核巨噬系统的活性，提高患者血清IgG 和 IgA 水平[13]。两种药物的联合治

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扁平疣西医治疗方法的研究进展【摘要】扁平疣（verrucaplana）是由人类乳头瘤病毒HPV3、10、28、41型感染引起的常见皮肤病。扁平疣的产生和机体自身的免疫功能有关，笔者结合近五年来国内外关于扁平疣治疗的相关报道，对于目前临床治疗扁平疣的情况进行综述。【关键词】扁平疣研究进展综述西医认为扁平疣是由HPV感染所致的一种皮肤病，根据病毒DNA的基因型别，目前HPV已有100多种亚型，其中与扁平疣相关的主要是2、3、4、10、28、41、65型。该病的发生虽由HPV感染引起，但更与患者的机体免疫力低下有密切关系，尤其是细胞免疫对扁平疣的防御机制起重要作用[1]。在治疗上，目前西医主要以药物...

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