2021单孔腹腔镜胃癌根治术的研究进展(全文)

2021单孔腹腔镜胃癌根治术的研究进展摘要胃癌作为全球常见恶性肿瘤在我国发病率高严重威胁人们健康。腹腔镜胃癌根治性切除术是胃恶性肿瘤外科治疗主要方式之一已有近30年历史。随着微创理念深化和患者对美容需求提高单孔腹腔镜技术应运而生。2010年首次报道单孔腹腔镜胃癌手术以来其安全性初步证实但仍需前瞻性随机对照研究验证。与传统腹腔镜胃癌手术相比单孔腹腔镜胃癌手术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优势但学习曲线长、手术难度大、技术要求高限制了其临床推广。单孔腹腔镜手术（SILS）1969年首次应用于临床此后陆续用于多种手术。与传统多孔腹腔镜胃癌手术相比SILS胃癌根治术有优势也有挑战。目前SILS在胃癌领域发展面临挑战其可行性及适应证方面虽无需另行切口取标本但尚缺乏细化适应证；安全性及肿瘤学根治效果方面虽已有研究显示其安全性较好、肿瘤学根治效果良好但多为回顾性研究且样本量小仍需更大样本的多中心随机对照研究。SILS具有微创优势但操作难度大、学习曲线长对术者及其团队挑战大。因此SILS应用须结合患者个体情况及手术团队配合熟练程度谨慎开展未来在进展期胃癌中的应用有待技术进一步发展。