眼科门诊常见20种疾病诊疗常规

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眼科门诊常见 20 种疾病诊疗常规

（一）睑腺炎（麦粒肿）/睑板腺囊肿（散粒肿）

检查

1. 普通视力检查：眼科常规检查

2. 裂隙灯检查：评价麦氏腺情况并翻转受累的眼睑（这样

更容易发现病变）

治疗

1. 睑腺炎病变初期局部红肿明显时，可行局部冷敷

2. 局部滴用抗生素滴眼液、眼膏

3. 症状较重者需口服或肌注抗生素

4. 脓肿或囊肿形成后可在局麻行脓肿或囊切除术

（二）睑内翻及倒睫

检查

1. 普通视力检查：眼科常规检查

2. 裂隙灯检查：检查是否有 SPK、结膜和眼睑瘢痕

3. 角膜荧光素染色检查：观察睑结膜及角膜情况

治疗

1. 单纯倒睫可拔除、电解或冷冻

2. 局部滴用抗生素滴眼液、眼膏；促角膜修复

3. 痉挛性睑内翻可采用临时治疗措施，可翻转睑缘使其离

开眼球，并用胶带固定在位，不需手术

4. 除痉挛性睑内翻外的睑内翻可收入院行睑内翻矫正术

（三）泪囊炎

检查

1. 普通视力检查：眼科常规检查

2. 以棉签轻压泪囊区试行将分泌物由泪小点挤出

3. 裂隙灯检查：观察结膜及角膜情况，泪小点位置是否正

常

4. 眼球突出度测量：检查眼球运动情况及是否存在眼球突

出

5. 角膜荧光素染色检查：观察睑结膜及角膜情况

6. 分泌物行革兰染色，细菌培养

7. 眼眶及鼻窦 CT：非典型或重症病例，以及对抗生素不敏

感甚至加重者

8. 泪道冲洗：炎症急性期不要探测和冲洗泪道

治疗

1. 全身应用抗生素，发热、急症者可收入院

2. 局部滴用抗生素滴眼液、眼膏

3. 热敷、轻轻按摩内眦部

4. 切开排脓或引流，止痛药

5. 收入院手术治疗（鼻腔泪囊吻合术、泪道置管术、泪囊

摘除术等）

（四）结膜炎

检查

1. 普通视力检查：眼科常规检查

2. 裂隙灯检查：观察结膜及角膜情况

3. 角膜荧光素染色检查：观察睑结膜及角膜情况

4. 实验室检查（分泌物涂片或结膜刮片，以便确定有无细

菌，必要时可行分离培养和药物敏感试验）

治疗

1. 局部滴眼液：可选用抗细菌和抗病毒滴眼液

2. 局部抗组胺滴眼液：止痒治疗

3. 冲洗结膜囊：可用生理盐水，2%-3%硼酸或 1:5000-

1:10000 升汞液，冲洗时要翻转眼睑，同时用手指推动

上、下睑

4. 严重感染病人需全身应用抗生素、磺胺药物、抗病毒药

物或其他药物，可收入院

（五）结膜结石

检查

1. 普通视力检查：眼科常规检查

2. 裂隙灯检查：观察结膜及角膜情况，观察结石大小、位

置、有无突出

3. 角膜荧光素染色检查：观察睑结膜及角膜情况

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摘要：

眼科门诊常见20种疾病诊疗常规（一）睑腺炎（麦粒肿）/睑板腺囊肿（散粒肿）检查1.普通视力检查：眼科常规检查2.裂隙灯检查：评价麦氏腺情况并翻转受累的眼睑（这样更容易发现病变）治疗1.睑腺炎病变初期局部红肿明显时，可行局部冷敷2.局部滴用抗生素滴眼液、眼膏3.症状较重者需口服或肌注抗生素4.脓肿或囊肿形成后可在局麻行脓肿或囊切除术（二）睑内翻及倒睫检查1.普通视力检查：眼科常规检查2.裂隙灯检查：检查是否有SPK、结膜和眼睑瘢痕3.角膜荧光素染色检查：观察睑结膜及角膜情况治疗1.单纯倒睫可拔除、电解或冷冻2.局部滴用抗生素滴眼液、眼膏；促角膜修复3.痉挛性睑内翻可采用临时治疗措施，可翻转睑缘使...

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